遏制大处方滥检查不妨让“第三方”制衡
记者31日从卫生部获悉，为控制医疗费用，卫生部要求各地加强监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控，及时查处大处方等不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。(11月1日《新华每日电讯》)
卫生部将加强医疗费用监测，查处大处方、滥检查行为十分必要。虽然，为降低医院对药品收入的过度依赖，各地卫生主管部门结合新医改，推出了一些控制性措施。但目前一些医院却搞“上有政策，下有对策”，授意医生多开大型设备检查，如核磁共振、CT等等。大型设备检查费用上去了，药品收入占比也就下降了。该降的没降，不该升的反而升了。一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为“过度医疗”的受害者。
过度医疗犹如一个“无底洞”，吞噬了有限的医疗资源，给国家、社会和患者带来了沉重的经济负担，无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠，直至吞噬生命。因此，如何制约过度治疗成为我们必须面对和亟待破解的“命题”。
他山之石或可攻玉。在欧美等发达国家，不但全民参加医保，还建有一套完善的利益平衡机制。在病人、保险公司和医生三者之间，病人听医生安排，医生又受制于保险公司。医生根据医保目录，确定自己的病人该用什么药以及该进行何种手术。如果医生任意扩大医疗范围，则会造成保险公司利益受损。因此，保险公司为了自己的商业利益，就想尽一切办法监督医院、医生。
这种监管体制，我们称之为“第三方监管制衡”。要遏制过度医疗、斩断过度医疗背后的利益链，不能只依靠医院的管理制度和医生的自律。釜底抽薪之计就是尽快建立对公立医疗机构的第三方监管力量，以及司法打击配合的体制，通过严格执法，予以那些滥用药物与器械、收取回扣的医生严惩，甚至考虑吊销其执业资格。只有突出对医疗服务严格、有效的监管，才能遏制医疗服务过度商品化，进而限制医疗费用，避免过度医疗。(沈峰)
