近日，北京协和医院急诊女超人于莺发了一条微博：昨晚抢救室最后一张床进了个年轻患者，一进门就开始复苏。正忙着，护士叫我出去，120又送来个意识不清的患者，我们没床没设备，提出让他们转送别家，120告诉我，到这里已是第五家，都没床。看着家属欲哭无泪的脸，心理防线顿时倒塌！
此消息一出，北京急诊资源紧张、医院急诊床位短缺的问题顿时引起关注，为探明原因，健康时报记者近日跟随北京急救中心120急救车，以及到北京几家医院的急诊科进行了实地探访。
脚痒痒也叫急救车
记者跟随一辆120急救车，从早上九点在北京市赵登禹路第一次急救开始，到晚上18点第8次出车，一天下来，记者发现，急救车一天的急救情况与想象中大相径庭。右表是记者11月20日随一辆120出车情况统计。
由表可见，真正需要呼叫急救车的情况只有第5、第6次。120出诊大夫张红月告诉记者，当天情况并非偶然，每个月真正需要现场急救的只占20%左右。
张医生开玩笑地对记者说，“你现在试试，你说你脚痒痒让120出车接你，他也得来”。
北京急救中心宣传中心李坚韧介绍，公众行为很难约束，120只能“被选择”。但为了让急救资源更有效地发挥它的价值，北京市卫生局已经拟定了急救条例，但目前还处于推进当中。是否真的急到需要120出车急救，还得靠患者自觉。
急诊室里一住就不走
据记者11月20日在北京急救中心调度科了解，自11月19日凌晨至11月20日凌晨，共有宣武医院、安贞医院、朝阳医院等10家医院发来急诊室无床位信息。那么是什么原因导致了各大医院床位紧缺的状况呢？
北京协和医院急诊大厅躺满了病人，医院的床位用光了，还有自带折叠床来“住院”的。50岁的田先生是因肾结石于11月22日住进来的，他用的是自己在医院附近买的一个迷彩色普通折叠床，当一位家属推着老人的轮椅经过时，因过道狭窄撞到了他的床头上，简陋的床猛地一晃，差点被掀翻……
在朝阳医院抢救室18∶00的交班表中记者发现，43位病人中39位都在70岁以上。据急诊科副主任金铭介绍，这些老年人多是心肺功能衰竭、脑血管后遗症感染、营养不良等慢性进展性疾病的急性加重而住进来的。记者随机采访了几位患者家属，发现其实他们病情已经稳定，却不愿意离开抢救室。
77岁的赵先生是10月25日从怀柔区医院转到朝阳医院的，尽管医生告诉他病情已稳定可以转回二级医院，但他的儿子觉得还是让父亲待在三甲医院更放心，不肯走。记者在观察室的37位患者的信息库中看到，在此滞留达一个月以上的就有6人。
门诊病人不愿排队转急诊
11月20日下午四点至六点，记者粗略统计，到朝阳医院急诊科第二分诊台的患者中共有3位咳嗽、5位牙疼，两位想检查一下是否怀孕，还有一位女性说脚后跟被鞋磨破了，想让医生给包扎一下……
值班护士韦延平告诉记者，每天前来就诊的四五百名患者中大约会有三分之一都是此类非急症患者。
下午四五点时更为突出，这主要因为门诊四点半下班，一些挂不上号的人便会来到急诊，还有一些人不愿意在门诊排队，也想走捷径，希望能够在急诊解决问题。甚至有些人为了能够在急诊挂上号，故意夸大自己的病情。
同仁医院急诊科护士长田素英告诉记者，这样的情形在同仁医院同样如此，尤其是像眼科、耳鼻喉科这些全国重点科室，还会有许多外地患者慕名前来就诊，为了节省住宿的开销，他们都倾向到急诊来，希望迅速地解决问题。
那么急诊果真像他们想像的那样是迅速解决问题的地方吗？
对此，朝阳医院急诊科副主任梅雪说，像这样急诊与门诊概念混淆的患者不少。其实急诊原则上讲只有两个方面功能：一是“救命”，处理有生命危险或是有潜在生命危险的患者，另外有些病人虽然没有生命危险，但症状非常痛苦，急诊可以减轻暂时的痛苦，这就是急诊的任务。真正治疗疾病要到门诊找专科大夫才行，比如咳嗽一段时间来急诊，急诊医生也只能临时开点止咳药，让稍事缓解症状，但具体是因为气管炎、肺炎，还是心功能不好引起的，还应该到门诊找专科医生具体问题具体解决才行。所以不想在门诊排队，指望急诊大夫把病看好的观念是完全错误的。
■记者手记
急诊室与急救车应该留给有生命危机的人使用，而今却大部分被非急症患者占用着。但从患者的角度去考虑，他们又确实存在着一些很具体的困难，这些困难也多种多样。
若想从根本上解决急救资源被抢占的矛盾，还得需要社会各界形成联动，多扶持一些可信任的二级医院或社区医院，再设立一些能够初筛或是帮助非急症患者解决问题的机构以缓解急救资源的压力。而这些实施起来又何止是一朝一夕呢？
记者调查即将结束时，一位因车祸导致左小腿骨折的青年小伙被急救车出车大夫推进了急诊大厅，尽管此时医院已没有床位，但小伙执意让大夫撤走急救车的床，他说，“我感觉我应该可以坐着，您把床拉走再去抢救别人吧”。如果我们每个人都能够有这种信念——将抢救的机会留给更需要的人，岂不是就能够在现有的条件下节省出许多急救资源吗？
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