据新华社报道,血钙检测,一个被业内人士认为基本没有临床价值的检查项目,居然被当做常规项目,在许多地方的医院大范围开展,甚至成为不少幼儿园的常规体检内容,以至于被人冠以最“坑爹”的体检项目。
明明没有价值却大量开展,个中原因恐怕很多人都能想到——那就是“利益”二字。商家为了利益编撰出许多血钙的健康价值,医院在利益的驱使下,将血钙大量运用在患者的体检方面。
长时间以来,人们都将目光集中在医院的药品利润方面,化验检查的过度问题常常被忽视,这是因为,相比于“是药三分毒”来,检验的负面作用相对少一些。而且,很多检验信息,不管是否有用,知道了似乎总不是坏事,因此,患者更容易接受。
另外,现代医学的发展和检验水平有着更密切的关系,检验常常被认为是医生眼睛的延长,给病人实施更多的化验检查,在很多时候会让患者认为是医生查得仔细,这也是促使临床检验容易泛滥的重要因素。
在这样的情况下,有关部门非但没有出台政策予以纠正,反而在管理中客观上发挥着变本加厉的作用。一个最为典型的表现,就是管理中片面强调“医药比例”。
所谓的“医药比例”,就是指药品费用在整个医疗过程中所占据的比例。出台这样的政策,其本意是促使医生减少用药,并适当增加手术等非药费手段在临床中的应用,其立意绝对是好的。可是在现实工作中,由于药品的利益一时难以割除,为了降低“医药比”,那就只好增加化验来提高患者的整体花费,以此来拉低“医药比”。
如此,在很多时候,医生们需要考虑的往往不是某化验是不是应该做,而是能不能找到理由让患者做某种化验。
常言道,一个人的错误是个人的,群体性的错误就一定是制度性的。当如此多的医院热衷于“坑爹”化验时,单纯去谴责医生,或许很难解决问题。作为医务工作者,的确首先应该提高自己的个人素养,而有关部门更应该在制度上拿出对策,化解这种大搞“坑爹”化验的冲动。
□善水(医生)