近日，有媒体报道了《抗生素药“处方关”形同虚设》一文后，抗生素药买容易、监管难的问题再次成为舆论关注的焦点。12月6日，重庆市食药监局表示，即日起加大监管力度，市内各区县食药监分局将把凭处方购买抗生素药纳入日常监管。
药店违规销售成本低
为了加大监管力度，市食药监局表示，将提高对抗生素药品销售的监管频率——不再作为专项检查，而是纳入日常监管中。
“如何对抗生素药品的销售进行有效监管，一直是我们思考的问题，但这确实存在一定难度。”市食药监局药品流通处负责人王力称。
早前，该局已通过媒体向市民提供了公开举报电话，若市民发现有药店未凭处方销售抗生素药的，可以打电话68810509进行举报。
“至今，我们没有接到过一个电话，除了宣传力度不够外，我们想这也和举报无奖励有关。”王力表示，根据相关文件规定，市民举报假药才有市财政拨发的一定金额作为激励。
另一方面，记者了解到，不凭处方销售抗生素药品，药店违规成本并不高，“首次是警告，再次查到才是罚款，执法部门对其的最高处罚仅为1000元。”
曾做过药店店长的一位业内人士指出，“药店之所以愿意‘铤而走险’,是出于利益的驱动。如果完全规范了处方药买卖，药店开出的抗生素可能会减少80%以上，而抗生素类药物利润一般较高，药店利润可能降低20%左右。”
市民应该走出用药误区
记者在采访中发现，在药店不凭处方销售抗生素药的行为，市民少有异议。
“许多人都有‘大病上医院，小病到药店’的习惯，严格执行凭处方购买抗生素新规，让部分市民感到麻烦。”一位不愿意透露姓名的执法者说。
“以前自己有个头痛脑热的基本都在药店买些药吃，少不了阿莫西林等消炎药，凭处方买药，岂不是需要到医院排长队挂号、看病？又花钱，又麻烦，时间成本还高。”市民王小姐说。在解放碑和平药房，记者随机询问了几位前来购买抗生素药的市民，持有该观点的并不在少数。
除了市民计算成本觉得“不划算”外，过度依赖抗生素药也是原因之一。
“患者还是很信实抗生素药的，很多患者在看病时主动要求多加一盒消炎药，备在家里以防万一。”重医大附一院门诊部主任陈辉表示，“其实，并不是所有的感冒都要吃抗生素药，但‘感冒要好得快，最好服用抗菌药’这样的错误观念在很多人心中根深蒂固。实际上，感冒也得分种类，病毒感染引发的感冒才需要使用抗病毒药物，市民应该走出用药误区。”
在国外 买抗生素比买枪难
国内学者一直在探讨抗生素滥用的问题，国外对抗生素的管理又如何呢？
在美国，早在1960年就开始重视抗生素滥用问题了。在美国工作的重庆人张力告诉记者，若没有确切的医疗指征，美国医生是绝对不会使用抗生素的。为门诊病人开口服抗生素处方时，药量最多一周，若医生有违规开处方的情况，会立即给予警告乃至吊销行医执照的处罚。
在药店，张力形容“在美国买枪容易买抗生素难”。他说，在美国买枪，一个手续就可以买到，而且这些手续很容易办。但买到抗生素的手续就复杂了。没有医生的签字，美国任何药店、医院都不可能把抗生素卖给患者。而患者也只有持医生处方才能买到抗生素。
在欧洲，抗生素的使用被纳入了法律规定中，抗生素必须先做药敏试验才能开，而药敏试验通常要一周左右，在欧洲工作过的重庆人马骏告诉记者，“在这里，即使有病人急需抗生素救命，也要走这个程序，大家都很清楚地认识到，要是不严管抗生素，导致超级细菌，问题就大了。”(记者 夏帆 李珩)
