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三问公立医院改革:“信息孤岛”能否消除?(组图)

2013-10-15 14:47:20 来源:人民日报

家住北京朝阳区的王大爷,有7张就医卡,每次看病换一家医院就得再做一遍检查,既花钱又遭罪,还浪费时间,真是既不满又无奈,这是我国大多数人看病就医的真实写照

能否就拿一张就医卡,走遍全国医院都通用?能否在大医院做一次检查,最起码一周内片子到别家医院都管用?能否利用云计算给病人建个邮箱,看病的数据都能储存,说个密码,让医生能看到全套的资料?

10月6日,在沈阳召开的第九届医院院长高层论坛上,与会院长均表示,这在技术上不是难题,完全行得通。但是,在医院信息化建设方面,国家没有出台统一的标准,每个医院各搞一套,互不共享,又不兼容,形成若干“信息孤岛”,又如“信息烟囱”,重复建设,浪费严重。

各自为营造成“信息孤岛”

目前,我国尚未实现院际信息共享,与欧美、日本等发达国家相比极为滞后。虽然,患者在一家医院就诊时可以享受信息化带来的便利,但换个医院看病,医院之间不承认对方的检查结果,就得再重新做一遍检查。国家卫生计生委规划与信息司司长侯岩表示,此前卫生计生委统计了70余家医院,基本上不能做到信息共享。

孙喜琢

孙喜琢大连市中心医院院长

大连市中心医院院长孙喜琢对此深有体会,“我们现在的情况是,东软的系统别人进不去,医院要拿出巨额费用进行信息建设。看病需要7张卡,完全没必要。健康卡应该实现一卡互通,做到一张走遍全中国,现在确实很乱,例如我们有医院内部的一卡通,也有沈阳市、辽宁省、国家的一卡通,这不是人为给老百姓制造麻烦吗?”

上海新华医院集团理事长徐卫国认为,“信息孤岛”不单出现在医院之间,医院内部也存在沟通不畅。

之所以存在“信息孤岛”,是因为有很多问题没有解决。中国医院协会副秘书长庄一强分析,首先,判断现有的信息孤岛是院内孤岛还是院际孤岛,“院内孤岛”需要院长发挥作用;“院际孤岛”则需要考虑,信息化是一个工具还是一个策略。在医院竞争的时候谁愿意共享信息、怎样共享?信息共享的目的是使多方受益。“那么,信息共享之后受益人是谁?是病人得益,还是政府监管部门得益?”这都是要考虑的问题。

为什么信息孤岛现象严重?各医院之间为何不愿共享信息?侯岩认为,每家医院建设的信息化系统,缺乏国家标准、没有顶层设计,条块分割,是造成信息孤岛、信息烟囱的症结所在。

廖新波

廖新波广东省卫生厅副厅长

信息共享困难,不仅在于管理层,身处一线的医生也有自己的难处。医生出身的广东省卫生厅副厅长廖新波自问自答:“为什么医生会对信息共享产生反感?可能就是一种狭隘的、所谓的知识产权在左右着自己,还有一个就是繁琐的病例记录。”

统一标准“编织”全国信息网

“香港医管局下属40余家公立医院全部实现信息共享,患者的就诊信息,医生看得一清二楚,还有非预期的手术、非预期的死亡,全部都有。”庄一强介绍了香港医疗信息化的现状。

我国能否实现医疗信息化一体化?

“设立完善的信息共享平台,需要从上而下的设计,国家平台省级平台地县医院平台,织成一张大网,让患者和医院各取所需。”虽然追求信息共享的细节不同,但是与会的大多数院长观点基本一致。

徐卫国认为,充分发挥医联体的作用也可以解决“院内孤岛”问题。作为上海最早建立医联体新华医院集团,将信息化作为有力抓手,顺利推进了医联体的改革,尝到了甜头。在上海崇明县实现了1家三级医院、5家二级医院、18家社区医院,电子健康档案全覆盖,惠及100万居民的信息共享。

(傅立波 马晓慧)

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