日前,在河北保监局、省保协、卫生系统多方努力下,河北省商业保险医保合作在石家庄地区率先开始运作。
据悉,医保合作工作启动后,保险公司将定点医院纳入到保险公司的定点医疗机构,设立专人负责医保合作工作,并指定专人携带保险行业协会颁发的理赔勘察员工作证到医院开展理赔调查工作。定点医院为保险客户提供优质、优惠、合理的医疗服务,配合保险公司做好保险客户治疗信息的查询、收集与整理。
医保合作工作的启动,将有效解决各保险会员公司理赔调查难、取证难等实际问题,对提高保险理赔时效、减少投保客户道德风险、完善医院管理机制、改善医院与保险业的合作关系、形成保险业合力、实现行业诉求等有积极意义。
据了解,在医保合作工作推动中,我省54家保险公司一致同意由河北保险行业协会牵头开展。河北保险业本着“求大同、存小异”的原则,根据医院的级别、经营管理水平及合作意愿,经过多次考察,最终从石家庄区域中评审选定51家医院作为商业保险定点医院。目前,河北省保险业已经与河北医科大学第二医院、武警河北总队医院、河北省儿童医院等30多家省、市、县医院签署了《石家庄市商业保险医疗定点医院合作协议》。即日起,商业保险公司在为客户提供的保险医疗服务中,将统一理赔勘查员工作证、统一商业保险定点医院挂牌、统一查案付费标准。
作者:武岩生