□ 曾亮亮
国家发改委价格司副巡视员郭剑英日前在第二届中药战略大品种培育与研究学术研讨会上透露,国家相关部门正在研究药品价格改革的方案,离政策形成还有一定时间。但总体遵循的思路是符合市场经济发展的规律。
“现在医药体制最大的问题是政府监管者管得太多。”他指出,政府既要管选择什么药品进入医保目录,还要管医院对药品的使用。政府管制过多会抑制购销主体的积极性,所以在药品价格形成中和药品生产过程中,生产企业、经营企业、医疗机构的利益与政府目标出现不符。在博弈中,政府力不从心,办法不多。要想实现政府调控目标,以及多方利益协调,需要从建立完善市场的角度思考改革问题,从市场经济角度思考改革问题。
他认为,药品价格管理中,关键是药品交易价格应由市场形成,价格是基于市场竞争形成的,与医保支付价格密切相关。“现在药品招标采购最大问题,未实现商业化运作、未采用价量挂钩,没实现招采合一。所以出现的药品价格不合理、不真实。”
郭剑英透露,药品价格改革的思路包括:
一是在最高限价控制方面采取措施。从治疗费用角度限定标准,在不突破治疗费用标准前提下,取消对相关品种的具体最高定价限制。在治疗费用控制前提下,市场价由企业根据市场生产等变化自主设计。
二是在价格管理上,特别是药品零售售价上,取消最高价限定。目的是鼓励低价药品生产,也许未来这些药品价格有上涨,但从总的费用控制角度讲,多使用低价药有利于总体费用负担减轻。
三是研究新政代替以前评审方法,如何在价格方面促进中成药研发创新与产品质量升级。