在人们印象中，外科手术肯定要见血，场景一定挺“恐怖”的。其实，没你想的这么可怕！20日，南京军区南京总医院就达芬奇手术机器人召开新闻发布会，全省唯一手术机器人自2010年引入后，已经在该院成功实施了788台手术，成为国内机器人单机完成手术之最。专家总结说，通过机器人实施手术，很多大家觉得“恐怖”的手术，现在已经能做到只出一点血。
创口很大的手术，现在可以“温柔”地做
昨天上午，南京军区南京总医院的机器人手术室，进行了一场直肠癌的手术直播。手术室很干净，病人几乎没有出血。
该院耳鼻喉科主任医师王秋萍还介绍了一例舌根癌的切除手术。手术是由“机器人医生”完成的。
“这位80岁的患者查出这个病后，一直没敢做，等了八个多月。因为舌根癌的位置太特殊，按照以前的思路，必须将下颌骨掀开，然后掀开舌部，医生才能找到病灶，动手切除。”王秋萍说。随后她展示了一张手术资料图片，病人脸部“惨不忍睹”。“如果用以前的方法，就是这个图片上的效果。整个手术有80%的破坏部分，只是为了找到肿瘤，代价太大。很多人听完医生的描述后，就不敢做这个手术了。”
手术后，还有不少患者因为神经遭到破坏，会有面瘫等后遗症。这也让患者“望而生畏”。王秋萍说，用机器人做手术后，医生控制机器人灵巧的手臂，从口腔进去后，顺利找到病灶进行剥离切除。现场，王秋萍又展示了老人术后图片，从外观看，和正常人一样。
机器人来了，手术出血少了
该院心胸外科主任医师景华说，以往心脏手术，都是要劈开胸骨，手术结束后用钢丝缝合好，这样大的创伤，留给病人相当大的阴影。“不少人做完了心脏手术后，又去做美容手术，希望消灭手术疤痕。”
有了微创技术，特别是有了机器人后，血都很少见了。“机器人的视野放大到了10倍，远远超过原来的技术。清晰的视野，让手术可以绕过很多血管，保证手术出血量降到最低。”该院普通外科主任医师江志伟说，以前胃癌手术要出血300-400毫升，现在上机器人后，出血只有50毫升。
泌尿外科主任医师葛京平说，以前前列腺癌手术最多出血1000多毫升，现在有的只出血83毫升。
机器人做手术贵？细算账划得来
目前，达芬奇机器人正在全国推广阶段，南京军区南京总医院一次手术价格平均为2.51万元。“从单次手术价格来说，确实要比平常手术贵一点。”专家说，但是仔细算账，还是划得来。“患者不仅创伤少了，关键是出院时间短，节省了费用和时间。”比如胃癌手术能从9天出院，平均缩短至6天。
专家还透露，目前达芬奇手术机器人还没有进入医保，所以手术价格较贵，但鼓楼医院等已经开始着手引进。随着使用的增多，能够推动医保报销的话，将会减轻不少患者的就医负担。
作者：高铭华 刘峻(来源:现代快报)
