增城公立医院改革工作启动至今一月有余，近日，增城市医改办通报9月份监测数据。结果显示，增城纳入试点的3家医院总体药占比下降3%，次均门诊费下降7-17元，医改初显成效。
增城卫生局负责人表示，下一步医改工作现已启动，新绩效考核将于2014年1月1日实施，确保医改后医护人员待遇不会下降。
病人增长3% 收入仅增长0.4%
按照改革方案，县级公立医院药品（中药饮片、制剂除外）面向所有患者实行零差率销售，取消15%加价。
监测结果显示，与8月份相比，三甲医院9月药品收入下降2%，药占比下降3%，门诊与住院次均药品费用分别下降6%、2%。药费下降后，虽然3家医院门急诊和住院人次增长了3%，但业务收入增长幅度不及业务量。与8月份相比，业务总收入仅增长0.4%。
其中影响最大的是增城市人民医院，原因在于其业务量大，药占比大。其次，由于中药饮片部分尚未取消药品加成，因此增城市中医医院受到的影响比前者少。
“可见取消药品加成后，医院存在一定的政策性亏损，这属于正常现象，增城财政也给予了补偿。”增城市卫生局负责人透露，根据测算，三家医院一年医疗补助经费为933万，截至目前，今年9月至12月311万的补助经费已拨付到位。
取消药品加成后，老百姓取得的实惠有多少？数据显示，与8月份相比，3家医院9月次均门诊费用下降4%，次均住院费用基本持平；人均自付比例下降3个百分点，人均医保报销比例增加3个百分点。
从三家医院职工医保门诊慢性病的对比来看，患者次均门诊费用下降7-17元不等。但由于中药饮片类药物尚未取消药品加成，从增城市人民医院与中医医院的对比可知，常用中药的患者受惠程度不如常用西药的患者。
“虽然药品降了，但是服务费用高了，所以‘一降一升’基本持平了。”增城市卫生局负责人表示，现在门诊慢性病人受惠明显，但住院病人获益不大，因此希望各级政府继续加大投入，给予患者更大好处。
明年起启动绩效考核改革确保医护“荷包不扁”
据了解，增城市县级公立医院改革已经迈入第二阶段，其中的内容之一是改革绩效考核管理。增城卫生局相关负责人表示，目前绩效工资制已经起草完毕，将于明年1月1日开始实施。新的绩效考核将确保“医护人员待遇不会降。”
该负责人解释称，本次医改已经明确对医院进行“基本建设和大型设备购置补助”、“重点学科发展及医学人才培养补助”、“公共卫生补助”、“医疗服务补助”和“离退休人员五大方面财政补助”，这意味着医院此前在基建、设备、人才培养方面的成本支出已有财政帮扶，由此节省经费可用于支持绩效工资改革“。
此外，增城还将推进人事分配制度改革、完善现代医院管理制度，重新核定医院的人员编制，实施全员聘用、竞聘上岗，实行岗位设置管理制。 （记者/骆骁骅 郑佳欣 实习生/黄佩仪 通讯员/罗水金）
