在安徽合肥蜀山区，居民与家庭医生团队签订协议，就可以获得打包的一系列医疗服务。从体检到健康咨询，从健康规划到联系转诊，家庭医生团队都能提供。
小病不用去大医院，医生上门来服务；大病转院更方便，家庭医生团队帮忙来联系。方便了居民，分流了求医需求，使医疗资源配置更加合理。
蜀山区的探索，可供其他地区参考。
英国基层医疗
倚重全科医生
在英国，全科医生由以前的家庭医生演化而来，在医保体系中发挥着关键作用。
英国全科医生的工作岗位通常在基层社区，他们的日常职责包括：诊断及治疗一般疾病与感染；向患者介绍基本医疗及预防常识，做常规体检；为病情较为复杂的病人安排转院，开出转院单等。
此外，全科医生还需具备与其他医务人员的团队合作能力；具备相应的行政文字能力；还要能为不同患者群体，如孕妇、吸烟者、糖尿病患者等，组织医疗保健普及教育活动。
在英国，全科医生在社区医疗中心有固定诊所，也有固定关照的居民。居民看病一般都去社区医疗中心。居民和医生虽然没有签订服务契约，但居民在参加医保时就会有指定的全科医生，医疗卡上有医生姓名、预约电话等，关系相对稳定。如不满意，可以申请换医生。
契约啥内容？
给居民连续的基本医疗服务
记者：什么是契约服务？
罗军（安徽合肥市蜀山区卫生局副局长）：在蜀山，我们称契约服务为“家庭医生服务”。
详细说，就是在全科团队服务模式的基础上，以全科医生为核心，全科团队协同服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，全科医生与居民建立稳定服务关系，为居民提供安全、连续的基本医疗服务。
每一个家庭医生团队中，至少包括一个医生、一个护士、一个辅助人员。
记者：契约效果谁监管，可以终止或改签吗？
罗军：蜀山区出台《家庭医生服务实施方案》，对家庭医生签约服务数量、质量和满意度考核指标进行监督考核。
社区卫生服务机构负责本单位家庭医生签约服务团队的监督和管理，签约户数、人数、落实情况、服务对象满意度等都纳入绩效考核。
签契约按照双方自愿的原则，每期一年，无意见直接续签。只要病患居民不满意、不认同，协议便可终止。
记者：医生提供契约服务，服务费用谁来承担？
罗军：对于居民来说，契约服务内容包括送医、送药两方面。送医不收费，药物费用与前往中心购药一致，没有上门入户费。
对于医生来说，契约服务不收费。但家庭医生签约的人数、质量和居民满意度，是考评家庭医生的一项内容，与医生收入挂钩。
记者：推广契约服务，目前有何困难？
罗军：目前的困难主要存在四个方面。首先，社区医务工作忙，人员少，居民多。每个医生签约服务500户居民，还要在单位坐诊治疗。
其次，社区医务人员技术水平待提升，居民需要的是全科医生，但许多家庭医生是专科医生。
再者，社区卫生服务机构经费有限，无法配备便携服务设备（POS刷卡机、社保对接、便携彩超等），无形中减少了上门服务的项目和质量。
此外，居民要求高，部分居民不管头疼胸闷，都希望家庭医生及时前往家中看望。但是家庭医生除了工作还要生活。同时，居民希望在家中接受吊水等治疗。严格意义上，居民家中不具备治疗条件，不符合医生执业要求。