本报记者 方剑春
编者按
党的十八届三中全会确定的全面深化改革政策是新医改向纵深推进的指南，也是促进医药行业持续健康发展最重要的保障。近期国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》指出，到2020年，我国健康服务业总规模将超过8万亿元，从而为包括医药行业在内的健康服务业发展勾勒出一幅绚烂的图卷。市场在资源配置中起“基础性作用”改为“决定性作用”，健康服务业发展由“政府主导”改为“政府引导”。市场的力量，将以前所未有的广度和深度冲击禁锢医药卫生健康发展的体制藩蓠，释放产业生产力。事实上，改革已经开始，共识正在形成。
本版特组织记者采写“改革纵深行”系列报道，试图从单独二胎、多元化办医、药品价格形成机制、医保深化改革等角度，描述和阐释政府与市场、政策与产业的互动关系，探讨医药卫生领域问题的解决之道，进而寻找新医改深入之方向。
12月3~4日，广州成为医药行业聚焦点：60多位专家学者聚首由中国医药报社、中国医药企业管理协会、中国非处方药物协会、中国中药协会联合主办的“第二十四届中国医药产业发展高峰论坛”，解读政策，为医药行业发展把脉建言。专家们一致认为，党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，“经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”。这对觉深化新医改意义重大，医药行业迎来前所未有的发展机遇期。
改革亮点呈现
中国医药企业管理协会副会长牛正乾表示，长期以来，医药行业受制于过多的政策管制，新医改一些难点问题迟迟没有突破进展，这使得处于产业链上游的医药产业生存环境不佳，发展速度放缓。十八届三中全会释放出新一轮改革信号，一些重大改革措施正在逐步推行，给医药行业破除顽疾、挣脱羁绊带来了曙光。
公开资料显示，我国医药行业经过数十年的发展，到2010年工业总产值已突破万亿元大关，我国医药市场也已成长为全球第二大医药市场。然而，随着全球金融危机的爆发，医药行业产品结构不合理、产能过剩、产品出口附加值较低、市场不正当竞争等问题逐渐显现。特别是医疗卫生体制改革滞后，在一定程度上制约了产业发展步伐。国家统计局提供的今年上半年化学制药工业经济运行情况显示：1~6月份，规模以上工业（主营业务2000万元以上企业）增加值同比增长9.3%，实现主营业务收入47.8万亿元，同比增长11.4%。其中，主营活动利润27891.8亿元，比上年同期增长7.2%，主营业务和利润增长速度均处于近十年低点。
北京大学国家发展战略研究院刘国恩教授表示，从经济学的角度来看，我国医疗服务体系主要矛盾是供需矛盾。供需关系不合理，才滋生了若干问题。另外，我国医疗服务供应体系不是由市场力量来配给，这束缚着医生的生产力，因此出现“看病难”、“看病贵”，以及以药养医等现象。十八届三中全会特别强调市场在配置资源中的决定性作用，医药行业最重要的就是建立科学的“价格机制”。
著名经济学家、北京天则经济研究所学术委员会主席、北京大学法律经济研究中心主任张曙光教授认为，十八届三中全会的主要亮点表现在划清政府和企业的界限，处理好政府和市场的界限，处理好政府和市场的关系，让市场在资源配置中起决定性的作用，这对于解决新医改中一些难点问题意义重大。
“‘深化行政审批制度改革，继续简政放权，推动政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义转变’是十八大报告中非常重要的一段论述，我总结为政府要干三件事：一是创造环境，二是优质服务，三是维护公平。”中国医药企业管理协会会长于明德表示。
产业顺势而动
十八届三中全会吹响了深化改革的号角。事实上，今年以来医药领域已不断释放出改革的信号，多项政策相继出台，有所突破。于明德认为，医药政策的突破性主要体现在以下三方面：第一，招标采购不能唯低价是取，国务院下发有关文件要求贯彻这一精神；第二，药品招标中将企业通过新修订药品GMP认证作为质量评价的重要指标，在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，优先采购达到国际水平的仿制药；第三，正在拟定的价格管理制度改革将朝着药品定价市场化迈进一大步。此外，关于中成药生产企业所用的提取物必须自己生产，不能外购，以及网上售药政策等正在议定中。近期国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“政府主导”改为“政府引导”，虽仅一字之差，但对产业发展影响深远。该意见中明确，从2014年起申办企业不需要营业范围，非禁即入，也体现了十八届三中全会强调市场在资源配置中起决定性作用的精神。这都是为了推动政府放权，给经济松绑。
论坛上，不少专家认为，下一步医疗卫生体制改革的重点将锁定医保支付政策。目前青岛已在此领域率先试水，并取得了患者、医院和社保三赢的成绩，值得借鉴。
机遇就在眼前
到2020年，我国健康服务业总规模将超过8万亿元。这对有志于做强做大的医药企业是一个难得的发展机会。最近，广州一品红药业的表现分外抢眼。近年来，该企业实施“专业化营销、信息化管理、资本化运营、集团化发展”的“四化实践”，除在云南、重庆、陕西等地成功收购多家制药厂以外，今年又收购了广东百科制药有限公司冻干粉生产线。在此基础上，他们提出“打造创新性医药集团”的未来发展目标，启动广州国际生物岛科研基地建设项目，并围绕儿童用药、糖尿病用药领域研发新产品。该企业董事长李捍雄表示，国家已将发展健康服务业提升到“有效扩大就业、形成新的增长点、促进经济转型升级的重要抓手”的高度，彰显出大健康产业在国家战略中的重要位置。十八届三中全会释放出的改革信号将推动医改深入进行。在此形势下，企业必须加大研发投入，坚持“专业、专注”的经营理念，通过“自主研发+合作研发”的模式，提高产品标准，让更多的消费者买到性价比最高的药品。
国家发改委产业经济与技术经济研究所主任姜长云表示，今年一季度，我国服务业占GDP比重首次超过亚洲平均水平，预示着服务业已成为占GDP比重较大的产业。其中，健康服务是发展重点。医药企业必须在产品、质量、销售、服务等环节精益求精，做好准备。
“医药企业正面临重大发展机遇。未来5年，预计医药百强的工业总产值全行业占比将达到50%。同时，随着新修订药品GMP认证的实施、仿制药质量一致性评价的开展，企业自主提升质量标准的意愿正在增强。目前，我国化学原料药在美国FDA登记DMF文件已达近1500个，并拥有1300个欧盟CEP证书，这都为医药产业腾飞奠定了良好的基础。未来，中国市场的用药竞争是百余家外资企业和国内4700家企业的竞争，有志者必须提早做好准备。”中国医药企业管理协会副会长王波强调。