杨金生 国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心
编者按：从当北京市东城区政协委员，到担任全国政协委员，十几年中，国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生总共提交了近百件提案，其中不少被采纳。这篇原载于人民政协报、原题为《一件提案 一份真情》的文章，叙述了他对作为政协委员提提案的认识。他认为，作为政协委员应认真学习，实地调查，胸怀大局，提几件有分量的提案，这才对得起这份荣誉和责任；提提案不是心血来潮，也不能道听途说或随便在网上搜罗些资料就成文，要有的放矢地建言献策。而要做到这一点确实需要专业知识和专业精神。
政协委员提提案要胸怀全局，站得高、看得远；要加强调查研究并持之以恒；要站在专业知识角度，体现深度和较强的针对性，朝着让百姓、承办单位和本人“三满意”努力。
提案是政协委员履行政治协商、民主监督、参政议政三大政协职能的重要方式。提案反映社情民意、国计民生，凝聚着委员的真情和智慧。从我当北京市东城区政协委员，到担任全国政协委员，至今已有十几年，总共提交了近百件提案。其中，自2008年担任全国政协委员以来的提案就有50余件，其中不少被采纳。欣喜之余，我也有些感想:作为政协委员应认真学习，实地调查，胸怀大局，提几件有分量的提案，这才对得起这份荣誉和责任。
没有调查就没有发言权
毛泽东在《反对本本主义》一文中就说:“没有调查，没有发言权。”政协委员要建有据之言、献务实之策，必须深入实际，获取第一手材料，这是提出高水平提案的前提和基础。
我是一名中医，虽然一直在中国中医科学院工作，但非常关注民营医院的发展，还担任过北京市东城区社会办医管理协会的副会长，切身体会到与公立医院相比，民营医院发展长期遭受“不公平待遇”。为了了解实际情况，我随致公党中央和全国政协组织的调研组赴广东、福建等地调研。走了一路发现，地方卫生部门很重视调研，事先都准备好了，实地调研或开座谈会时，由于当地卫生部门领导都在场，民营医院负责人一般都是成绩谈得多、感谢的话说得多，反映问题、提意见却不能言无不尽、和盘托出。
为了听到最真实的声音，我在调研中见缝插针，到民营医院的办公室和医务处了解实际情况。后来觉着还不够，回京后我还专门到北京几家民营医院走访。问题就集中在民营与公立的“待遇”不公平上：公立医院由国家出资兴办，而民营医院是投资人自己投钱、贷款买地、盖房、购设备、聘人才，经营除了要缴纳营业税外，还要交所得税；公立医院大型设备可优先购置，医生有一套完备的职称晋升体系，接受继续教育和进修的机会又多，退休后还能拿到比民营医院职工更高的退休金，而这些待遇民营医院无法享受。
获得了第一手材料，在全国两会期间，我提交了《关于促进民营医院与公立医院平等健康发展的建议》提案，提出了民营医院发展面临设置无规划、建设借贷化、运行交税化、收费相同化等难题，并从卫生区域规划、人才流动、设备购置、税收政策等方面提出了改进意见，得到了国务院领导的批示和有关部门的高度重视。
站得高才能看得远
宋代文学家苏辙说过一句话:“居之以强力，发之以果敢，而成之以无私。”政协委员都是各行各业的精英，其言行很可能带有很强的行业特点。但是政协委员提提案，不能只围着个人利益、部门利益和行业利益团团转，要胸怀全局，站得高、看得远，要有前瞻性。
我的提案中有些是关于中医药事业发展和中医针灸保护传承的，这些都是微观的、局部问题。我还关注了一些涉及国计民生的宏观重大问题，如何完善我国医疗保障制度就是其中之一。
经过不断探索和发展，我国已基本建立了覆盖城乡居民的基本医疗保障体制，城镇居民医疗保障制度、城镇职工医疗保障制度不断完善，新农村合作医疗长足发展。但必须看到，现有的医疗保障制度仍存在问题：如现行的医疗保险体系以人群划分，各种医疗保障政策不统一，无法相互衔接；医保报销水平差别较大，缺乏公平性；政出多门，影响管理效率等。
多年来，我一直呼吁加强顶层设计，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，以商业健康保险和其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。经过多次调查和深入思考，我在全国政协十一届三次会议上提交了《关于建立“一体两翼”的医疗保障体系，确保人人享有平等的医疗卫生服务》的提案。“一体”就是以国家基本医疗保障制度为主体，“两翼”分别是商业医疗保险体系和社会医疗救助体系。基本医疗保障制度应该讲求公平性和公益性，人人享有，不应有城乡之分、人群之别。这个“基本”不仅指基本药物、基本病种，更多的是基本费用，超出了基本费用，国家不能承担的部分，就要靠商业保险补充。对于“三无”老人、失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者，应该建立社会救助基金，以保障他们能够享受到基本的医疗服务。
早在几年前，我还通过提案建议，将城镇居民医疗保障制度、城镇职工医疗保障制度、新农合统一归人力资源和社会保障部管理，降低管理成本，提高运行效率。同时提高新农合的筹资水平和报销水平。我的这些提案得到了人社部、原卫生部和发改委的高度重视，很多建议都变成了现实。