第70届全国药品交易会于2013年在广州举行，搜狐健康报道团自现场发来报道。以下是在第二十四届中国医药产业发展高峰论坛上的相关信息。
演讲人：国家人力资源社会保障研究院经济学博士、医学科学院硕士 董朝晖
医保让医疗服务市场正常运行
最近都在讨论三中全会通告，再一次重申市场机制起的决定性作用，我们投资人也很兴奋。但是刚才提到中医药降价问题，让中医药注射剂厂家有一点郁闷。这个价格调整机制是有问题，并不是说你调得准不准？如果放弃了调整价格机制的话，还有没有更好的办法呢？一会儿探讨一下。
我想从医保角度探讨一下。医保在市场当中的决定性地位是医药市场的特殊性决定的。医药市场的特殊性，无非三个方面，首先风险，疾病是有风险的，病能不能治好也是有风险的。第二个特殊性就是信息不对称，病人和医生信息不对称。病人会担心医生欺骗，大处方算不算是一种欺骗行为呢？如果有医保来管住医生行为的话，那么就可以一定程度上解决信息不对称的问题。价格弹性低，一个病人躺在床上，花一百块钱要治，花一万块钱也要治，病人可能担心被医生敲诈了，这个时候还需要医保解决特殊性的问题。如果有了强大的医保，医疗服务市场可以像正常的其他市场一样运行起来。
如果政府管了医保，医保就有三条途径来管好这个市场，首先保障待遇，一方面保障的是公平性问题，同时保障的待遇也决定了公众对医疗服务的需求。需求多了肯定这个市场就繁荣了，政府管住了市场的阀门。我想让市场发展很简单，我往里面投钱，提高保障。政府还要支付定向购买的作用，我让哪个产业发展，医疗服务大产业里面，哪个子行业发展，我就专门提高这类产品的价格。还有一个手段就是监管，在这个市场中政府用好三条杠杆的话，那么这个市场就可以正常运行。
我们国家医保95.5%已经被三大保险制度覆盖，再看医保花了多少钱，2012年花了七千多个亿元，从医保统计来看，报销比例大概是职工医保70%，居民医保65%左右。如果仅考虑医保自己的业务，医保范围报销比例可以达到60%。医保的支付对于整个筹资结构也发生了很大变化，2010年是35%左右，国务院医改办发布的个人自己掏腰包占了33%。政府支出加上公立医保支出两块加起来是大口径医疗保障，这个比例在09年已经达到52%左右，超过美国、墨西哥、韩国、瑞士，也就是拿到今年的数据的话，估计和韩国已经很接近了。
从支付保障构成来看我们保障待遇不低了，政府花的钱也不少。关键是这个钱能不能用，才是市场有效运转的关键。医疗市场不是花了钱就可以解决问题，还有很重要的就是资源供给，如果花了钱资源没有跟上去的话，这个问题可能会更加糟糕。
医保第三方支付需对三方干预
04年以来，每一年就诊次数增长率高于医生人数增长。03年说我们国家看病难、看病贵的话，在今天可能更加难，因为03年以后每一年就诊人次增长率都高于医生人数的增长。再看床位数也差不多，可以说今天的住院比03年应该是更难了。不是说政府花了钱就可以解决看病难、看病贵问题，如果再看看病价格的话，有一半时间可能比较低，但是08年又处于高位了，如果加上刚才说的人次增长的话，那么医疗费用增长率可能两个数相加将达到15%以上，甚至有些年份达到20%，远远高于我们工资增长，高于GDP的增长。这个时候发现球又弹回来，原来说看病难、看病贵是政府投入不够的原因，现在是政府投入很多，我们已经达到中等发达国家保障水平，但是看病难、看病贵问题显然没有解决，甚至看病难问题可能更加严重。这也导致了近年来我们可能最近都听说病人对医生动刀子的事情，最恐怖的事情也跟医患矛盾的紧张是有关的。这个时候花了钱看病难、看病贵问题没解决，那么医保还能做什么呢？