“十元诊疗费”新规应做好细化补缺
昨日贵报评论版刊发社论《诊疗费十元之限，积极意义几何》，就此我想补充些我的看法。
出台一般诊疗费的目的是为了缓解“看病贵“，提升医生的医疗技术价值，走出“药贩子”怪圈；补偿基层医疗机构因为基本药物零差率低而造成的收入下降。动机非常好！但结合这项制度在各地的试点情况，要想发挥出良好功效，还应做好“细化补缺”。
其一，加强医疗监督，设立患者举报机制，遏制“分解处方”行为。捆绑收费，而且收费的依据以开药、打针为标准，多开多得，让医保承担绝大多数费用，而患者承担极少部分，没有了利益争锋，患者的监督积极性就会弱化很多。有些基层医疗部门在利益蛊惑下，就可能会出现“每次开药少一点、多开几个处方”的行为，依此赚取更多诊疗费，套取国家的医保资金，严重违背了诊疗费的初衷。因此，全面实施一般诊疗费的同时，一定要建立透明、联动的举报和监督机制，调动患者的举报积极性，让违规者受到重罚，遏制住某些医疗机构利欲熏心的商业化思维。
其二，对基层医疗机构应有专项的财政补贴或者是补偿资金，确保基层医疗机构不赔本，有足够的经济能力和积极性，推行诊疗费制度。由于是新政策，没有相关经验，对本地的经济发展水平、医疗收费行情考虑得不够周到，有的地方的诊疗费收取高了，就会带来负面影响。比如，有的地方的诊疗费收了9元钱，在基层医疗机构看病，比在大医院还贵，患者大量离开了基层医院，而分流到优质医院。社区和基层医疗机构门可罗雀，形成了事实上的亏损，也加剧医疗单位的贫、富不均。对此，基层政府应有财政补偿和完善措施，确保诊疗费得到贯彻落实，在落实中整改、完善，发挥积极的功效！(雷泓霈)
