晏扬 (媒体评论员)
机场、医院、银行、火车站……如今在不少公共场所,涌现越来越多的VIP贵宾厅,而VIP也成为享受特殊待遇的代名词。比如在医院,VIP意味着可以轻松挂号、快速就诊、点名手术,一些医院开设的VIP产房,虽然住一天就得花费数千元,但依然供不应求。这些五花八门的VIP服务合理吗?公平吗?《人民日报》7月26日刊登报道,对此提出质疑。
VIP患者花更多的钱享受更好的服务,从表面上看,这是“一个愿打一个愿挨”,符合市场经济的公平交易原则,似乎没有什么不可以。可实际上,公立医院提供VIP服务,问题恰恰在于它“符合”市场经济原则——因为,公立医院的医疗资源是公共的,提供的医疗服务是一种公共产品,具有公益性和普惠性,应该让民众相对公平地分享。在某种意义上,公立医院的VIP服务,是公共医疗过度市场化的畸形产物。
尤其是,目前医疗资源紧缺,普通百姓“看病难”,作为公立医院,把有限的医疗资源分割出一大块供少数人享用,势必会抽调最好的医务人员、最好的仪器设备,并且占用大面积医疗区域,进而势必影响普通医疗服务的质量和供给。从这个角度看,普通百姓“看病难”,原因之一就在于大量医疗资源被少数人独享,或者说,医院VIP服务在很大程度上加剧了“看病难”问题。
另一方面,医院的VIP服务还会助涨医疗费用,加剧“看病贵”问题。因为,VIP医疗服务挤占了普通医疗的空间和资源,使得普通医疗服务水平下降,当它低到患者难以忍受时,许多普通患者就会被迫多花钱选择VIP服务。新闻中提到的刘女士就是这样,她每次去医院做产检都得排长队,“一天什么也干不了了!”眼看离预产期越来越近,产检越来越频繁,饱受排队之苦的刘女士只好去挂昂贵的VIP产检号。VIP医疗服务本来瞄准的是富人的口袋,但当医院提供的普通医疗服务不足或质量得不到保证时,很多普通患者也会被迫像富人那样看病,致使医疗费用被集体哄抬。
在这个意义上,医院的VIP服务正是“看病难、看病贵”的一个生动注脚,要解决“看病难、看病贵”问题,就得下决心遏制公立医院的VIP服务。几年前,原卫生部曾明确要求公立医院用于VIP服务的病床数不得超过10%。现在看来,这样的要求显得过于宽松和单一,理想的状况是,所有公立医院都应全面禁止提供VIP服务,以更好地体现公共医疗的公益性和普惠性,避免走上“泛市场化”歧途。至于有些患者需要享受高档次的VIP服务,那也好办,去私立医院就诊便是。