广东省卫生厅日前发布了地方基药增补目录，成为继青海之后，第二个发布地方基药增补目录的省份。与2010年版的增补目录相比，广东此次多增加了34药品，达到278个，增补基药数量的宽松程度远远大于预期。
其中备受关注的是，众多中成药独家品种进入了增补目录。在131个中成药品种中，独家品种就超100个，包括广州药业、康缘药业、云南白药、天士力、独一味等众多药企都有独家产品入选。业内人士分析，未来三年内，将是广东医药市场甚至是全国范围内的大洗牌阶段。
地方增补目录“扩容”
7月4日，广东省卫生厅公布了2013年基药增补目录。目录显示，此次广东扩容了278个基药品种，其中化学药品和生物制品增补147个品种，中成药增补131种。
如果按照广东省卫生厅通知精神执行，2010版的260个品种，加上新版国家基药520个，再加上此次增补的278个，去除重复品种，其基药总数几乎接近1000种。可见增补幅度大，数量多。根据广东省卫生厅要求，不仅基层医药要100%使用基本药物，各级公立医院都要按比例优先使用基本药物，达到一定的“基本药物使用率”。
“广东这次大规模扩容基药，确实出人意料。”广州一位医药研究人士表示，3月15日国家新版基药目录出台，从第一版的307个扩容到520个。当时业界普遍认为，由于新版基药目录数量较旧版增多，中央对各省增补的态度也开始收紧，各省大量增补的情况不会出现。但这次广东大量增补基药，改变了原先的看法。
业内人士指出，从经验看，广东省政策一向具有“风向标”意义，对各地有较强的参考作用。假如广东的增补目录卫生计生委不进行干预，其他省份将有跟进动力。
据了解，国家卫生计生委此前专门下发了《基层药品增补“回头看”工作方案》，其中提到：今后，各地为适应基层防治需求，自行增补的药品品种(包括规格、剂型)都将严格管理。国家卫生计生委有关部门负责人表示，相关部门经过调查分析认为，随着新版目录的实施，今后各地增补药品的数量应该总体回落。
此前，江西、陕西两省已明确表示“不增补”，但浙江省方面认为，“浙江等用药大省对药品需求量较大，新版基药不够用”。而第一个发布地方基药增补的青海省，不但增补数量达到200个，且大量增补了具有地方特色的藏药品种。
中药独家品种受青睐
值得注意的是，中成药独家品种成为此次广东增补目录的一大亮点。广东版增补目录中，中成药共131个品种。而经记者统计，其中中成药独家品种就超100个，只有不到20个是非独家产品。
目录显示，如广州药业丹红化痰口服液、云南白药宫血宁胶囊、通化东宝的镇脑宁胶囊、康缘药业的天舒片、独一味的脉平片、天士力的芪参益气滴丸和穿心莲内酯滴丸(胶囊)、以岭药业的津力达颗粒、独一味的参芪五味子片(颗粒、胶囊)、康恩贝的麝香通心滴丸等等，都是上市公司的独家品种。
一位行业观察家指出，一方面广东省属于用药大省，药物纳入基药名册后产品业绩有望大幅攀升；另一方面，广东省是目前继青海省之后，全国第二个公布地方基药增补目录的省份，很多独家品种入选或为不少上市公司开了个好头，接下来其他省份或也会考虑其中一些产品。
据了解，中药独家品种的利润一直较高，使企业获得更大的营销推广优势。从未来一段时间来看，市场都是独家大品种的天下。与此同时，广东代表的华南市场占据全国医药市场总份额的30%，因此对于进入广东省增补目录，对于相关药企年内业绩增长来说较有正面影响。
“广东省基药增补目录为振源胶囊开了个好头，其他省份的基药增补可能也会把振源胶囊纳入其中。”益盛药业董秘李铁军表示，振源胶囊在广东省的销售额不是很大，进了增补之后，放量可期。
在中国医药企业管理协会副会长牛正乾看来，广东增补基药的独家品种数量很大，它们会由于这个政策门槛而受益；另一方面，进入了基药的非独家品种则可能由于激烈的价格竞争被边缘化。
非基药或被边缘化
据了解，中药品种受政策青睐的一个背景是，中医药在全球经济竞争中具有战略优势，是我国医药产业中独有的特色和优势领域，且中医药正在上升为我国的国家战略。据权威人士披露，中医药法草案即将提交国务院，中药有望上升为国家战略。
中信证券分析认为，化药品种由于招标环节竞争激烈，国内仿制药高毛利率的泡沫未来将被刺破，而“以药养医”的利益链条短期内难以被打破，一些利润空间被挤压的仿制药恐将逐步退出市场，医生的处方量将转向价格维护较好的中药独家品种和化药专利药。在这个过程中，中药独家品种和化药专利药的市场份额有望逐渐上升。
“我们预期在未来10年，中药独家品种和化药专利药市场将保持远快于行业整体的增速，市场份额将由目前的16%提升到30%，年复合增长有望达到约20%左右。”中信证券行业分析师表示，由于市场缺乏国产化药专利药，未来的10年将是中药独家品种发展的黄金10年。
业内人士表示，由于独家品种属于价格话语权较强的产品，对于独家品种来说，能进入目录等于拿到了市场“入场券”。据悉，根据基本药物制度，进入目录也就意味着直接进入医保目录，医院优先使用，产销率有保证，对生产的企业是很大的利好。
而那些非基药，尤其是没有明显优势的非基药，将进入艰难时期，甚至会面临还没有等到招标就被市场边缘化，或直接淘汰掉的命运。就算是那些原本具有优势的非基药大品种，在基药的强势下，也会逐渐丧失部分优势。记者 赵兵辉
