由国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、国家中医药管理局共同主办的2013中国卫生论坛(China Health Forum)于8月16-17日在北京举办。17日的论坛活动将直面中非共同的卫生挑战,以分享经验,落实共识为目的,倡导"健康寓于万策,实现可持续发展"的理念,聚焦医药卫生体制改革、全球卫生人才培养、适宜技术、慢病防控,关注中非及全球卫生合作,发现和培养青年卫生领袖。搜狐健康现场直播报道,以下为嘉宾演讲内容精彩摘要。
演讲人:蒋晓晓
谢谢领导介绍,谢谢到场的同学,这是我去年夏天去刚果金做调查的内容,我在那待了三个星期,一个星期是去了位于首都金沙萨的以下机构和个人。和刚方卫生部的 官员以及是刚果金友好医院的院长,我的这个报告也是基于这次调查研究汇报一下我因此而产生和思考关于中非卫生合作的想法。
首先简单说一下,说到中刚卫生合作有哪些内容呢?实际上要说项目上,肯定最主要的中国驻刚果金的医疗队,这些医疗队会带少量的药品,然后援建医院,其中两家在建成之后立刻就交给了当地政府,这次也会跟大家讲到50周年的纪年医院,现在目前还没有移交给当地政府。
第三个是捐赠医疗器械和后期的维护,这里面提到医疗器械就是比较大型的医疗器械就是医院配备的大型器械。
第四,卫生人才培养计划,组织刚方卫生部的人员或者他们的护士医生到中国接受短期三个月的培训。其次我们有不定期疟疾药品的捐赠。大家可以看到医疗队员他们会随队带有一些医疗设备同时还会有大型医疗设备,医疗队员随队带的少量药品都是卫生部走的,大型器械是商务部走的。
这是骨科医生跟当地医生的合影,第一是语言交流不够,第二是水电保障不稳很基本的情况,虽然有这么一些困难,但是我们跟每个医疗队员在面对面交流的时候,他们都表现出了很强烈说希望自己来到刚果金两年能够为当地人做一些事情的愿望,也是他们这些愿望强烈和现实的一些差距之间,让我不停思考说我们能够做一些什么,让医疗队发挥更大的作用。
这是我想说的一个很强烈的感觉,目前中非卫生合作的项目依然是国际援助的大家庭的局部外,我觉得双方沟通是有差距的。当地他们不同的援助机构之间实际上有非常成熟以及规律的交流机制,其中第一个援助国之间他们自己之间会有协商会议,有不同的援助国之间坐下来商量你最近做了什么,保证下一步做什么,以保证不会做重复的事情。第二个,当地政府组织也有援助司,邀请双边多边,你们的援助计划怎么样跟我们国家发展战略相吻合。
接下来我想说中国这样一个现状是,中国和国际援助他们的差别到底在哪儿,我大概列出三点我觉得是中非合作项目自己的一些特点,我们虽然在卫生领域有很多卫生项目,但是决策者有很多个。医疗和非医疗的领域边界是很模糊,因为中非合作是有很多的一揽子计划,在这一揽子计划里面可能就有一些减免关税,卫生、经济、医疗发展是拢在一起说的。
第三个,普通中国人和投资者在非的生活也在影响者中非卫生合作的框架。中国在刚果金也有很多投资者,一些私有公司去那边投资,这些私有投资者和中国医疗队之间有非常原始医疗保险制度的建立,他们会跟医疗队员说,如果我当地的雇员生病了,他到你们这里来看,你们不要跟他收钱,你回过头来找我结算,我觉得是特别有意思的。
这个图片大家看到的是一个中国人在当地开的一个小店,这是机场开到市区中心中间开的一家店,一旦有的话,成为这家小店的销售员对当地人来说是非常悠闲又有稳定的工作。
我们中刚卫生合作展现出了以上这些特点,在体制上的原因,我下面列了几点,中国没有一个统一的对外援助机构,它实际上包括在当地的驻当地使馆中也不设卫生参赞之职,这样不设卫生参赞之职,当地援外项目涉及到卫生都是经商站的参赞来处理的,中非卫生医疗队和当地的卫生部重新协商。经济和贸易以及援助的项目实际上是混合在一起的。中国对于当地政府提出的需求是给予最大最大的支持,然后这里举两个例子,第一个中国援非医疗队援建的 医院叫中刚友好医院,这个选址是当地人来定的,之所以现在贫民区,他们认为那个地方没有医院,造成不好的影响,他们自己不收钱,医院是收钱的,医院这个收钱又位于他们在贫民区,病人来得很少。五零医院的建造是非常非常先进的医院,我就讲一个很小关于这个医院的事情,我们在采访英国的国际发展部以及美国国际发展署的时候,他们对这个医院有很多微辞,中国人为什么花这么多钱建这么一个医院,我也对这个问题新感兴趣采取卫生部医院管理处的处长就问他说,中国建这个医院是不是浪费钱,他说不不不,我们明确跟中国建这样的医院,能不能建非常好的医院,刚果有很多有钱人,如果有好的医院可以留住这些人,这是我们沟通不到,造成的误解。
中非合作有很多部门共同参与,好处我们有很多资源,坏处就是责权不均,中国很尊重当地需求,但是有时候如何在尊重需求和注重项目结果之间实际上也有一个平衡,因为你如何考虑到他所不能考虑到的问题,国际舆论和国内舆论,最后一个就是现在也有很多的呼吁中国能够加入国际援助的大家庭,能够跟多边机构分享自己的经验和一些信息,如何在这样的情况下坚持自己的特色,中对非很多政策实际上有自己独到的对于非洲的发展的益处是别的发展中国家所没有做到的,如何在这两个中找到平衡,我觉得是很重要的,谢谢大家。
(责任编辑:夏娜)