中西医结合创医学奇迹
“7·22岷县漳县地震”中，岷县梅川镇永光村81岁的郭尕女被倒塌房屋砸伤并掩埋。
“老人为闭合性颅脑损伤、双肺挫伤、肺部感染、呼吸衰竭、骨盆骨折、失血性休克及麻痹性肠梗阻，存活几率很小。”对她第一时间实施抢救的岷县中医院院长任晓明说，7月24日，他们将郭尕女紧急转往兰州大学第一附院，当天，会诊专家确定了中西医联合抢救方案。
中医介入了西医抢救过程，取得令西医专家意想不到的效果。“入院时，老人腹部肿胀，中医进行通气和针灸治疗，次日腹部肿胀消失了。”兰州大学第一医院ICU病房医师王敏说，病人腹胀消除后，辅以中医食疗，帮助病人恢复体力，为西医后续治疗提供了先决条件。
“可以说，这次急救，填补了国内重症创伤中西医联合成功施救的空白。”兰州大学第一医院ICU主任刘健说，随后的救治也请中医专家根据每阶段病情开了中药汤剂，帮助她身体机能整体恢复。
26日，郭尕女脱离呼吸机，有了自主呼吸；接着她的神智开始清晰，可以活动身体；29日，奇迹出现了，郭尕女不但可自主进食，还要求下地活动。在护士的帮助下，她在病房里走了一圈。
目睹整个救助过程的北京协和医院、积水潭医院等专家对甘肃采取的中西医结合治疗施救方案给予高度肯定和好评。他们认为，对郭尕女的成功急救，堪称“医学奇迹”。8月1日，这名在岷县漳县地震中年龄最大、伤情最严重的81岁患者伤愈出院。
郭尕女的成功救治，仅仅是此次甘肃省采取中西医结合手段成功救治地震伤员的一个缩影。刘健表示，该院此次采取的抢救中，所有危重病人均为中西医结合救治，缩短了病程，最大限度减少了呼吸机长时间使用对病人造成的感染和气管损伤。
制度力挺中医第一时间参与
不论在西医院还是中医院、不论是安置点还是转运医院，此次岷县漳县地震中4700多伤员的救治都有中医药第一时间参与，与甘肃省下发的地震救治方案密不可分，尤其是厅长刘维忠对中医急救能力的“力挺”。
7月22～23日，地震发生后第一时间，刘维忠在灾区指导地震灾害伤员救治过程中，就明确提出“两降两提高”的伤员救治要求，即“降低输液率和手术率、发挥中医优势提高中医药治疗比例、及时心理干预治疗提高救治效果”。这一要求在随后甘肃省下发的地震救治方案中得到了完整体现。
“我们要求对全部收治伤员进行会诊和筛查，能不输液的病人尽量采取口服和外敷用药治疗；能不手术的病人，如骨折患者尽量采取小夹板固定等中医手段治疗。”刘维忠说。
此外，地震危重伤员都要请中医专家会诊，伤员能服用中药汤剂的要请中医专家对症开服中药，能采取针灸治疗的要全部使用针灸治疗、能采取中药外敷的要全部用外敷方法治疗——这些卫生厅明确提出的要求，为中医药第一时间参与救治、尤其是在综合医院推行起到了根本保障。
“以往几次大的灾难和事故救援的经验让我亲眼看到中医在应急救援中有能力也有很好的效果，因此，这次岷县漳县地震我们要求所有医疗机构必须第一时间有中医参与。”刘维忠对中医的信任源于一次次看到的良好效果，而他相信综合医院的西医大夫们也会在实践中逐渐接受这一点。
“每个伤员进来我们都会邀请中医专家会诊，我感觉中医专家在抢救伤员中对病情的评估很准确，如裴正学等老中医开的方子，在稳定病情方面起了很大作用。”刘健说，中医在综合医院第一时间参与抢救，没有受到阻力而是发挥了很大作用。
以岷县人民医院为例，此次地震伤员抢救过程中，他们积极配合省中医院和甘肃中医附院专家开展中医会诊、中医药治疗，收到了比过去单纯使用西医方法更好的救治效果。据统计，该院接诊的517名伤员中医药参与治疗率达100%，骨折患者外固定率85%，术后和轻伤员中医针灸、按摩理疗率达到79%。“输液和手术减少了，住院天数和医疗费用也降低了，疗效却提高了，这对病人、医院来说是双赢。”岷县人民医院院长包岷武说。
截至目前，岷县漳县地震中转运至兰州的伤员无一例死亡。
甘肃经验为中医参与急救探索新模式
此次中医药第一时间参与地震伤员救治，取得如此效果，并非偶然。
地震发生前一周，甘肃省中医药管理局恰好组织了一次全省范围的地震中医救治经验病例的培训会，让5家在重大灾难救治中参与并取得良好效果的中医医疗机构介绍经验。此前，甘肃省部分中医医疗机构已经形成成熟的急救规范、并通过不断的日常训练提高应急救治水平。
岷县漳县地震发生后40分钟，甘肃省中医院和甘肃中医学院附院的专家医疗队就分别带着止血、活血化瘀的院内制剂出发前往灾区。“有以前的经验，现在我们中医急救队伍去了就能与当地密切配合，短时间内与当地衔接、迅速开展工作。前后方密切配合，伤员连夜迅速转院救治。”甘肃省中医院院长李盛华说。在灾区前线救治中，甘肃省中医院、中附院等除了负责伤员，还“承包”综合医院的会诊。
“中医系统迅速反应能力明显提高了，这与平时的应急训练分不开。”甘肃省中医药管理局局长甘培尚说。
“中医第一时间介入，综合医院全部接受中医治疗，手法、针灸、食疗、康复等全面参与，防疫和心理疏导也都积极发挥中医药作用，效果很好。这样的经验很难得。”国家中医药管理局专家医疗队领队、医政司副司长金二澄说，对于患者来说，中医的介入可谓多了一种途径和方法，也就多了分治愈的希望。更让他欣喜的是，甘肃在中西医急救领域的这些探索，可以为中医参与应急机制的建立提供重要经验，有可能为全国急救领域开辟一个新的空间。
“危重病人的中西医治疗还没有太多经验，我们也在探索。”刘健说，在卫生厅的支持下，兰州大学第一附院与中医学院附院已经在这一领域开展深入合作，“我们互派主任到对方ICU查房，是很好的交流形式。下一步，两家还将在相关基础科研方面开展协作。”刘健说。
