广东计划在本月实现基本药物进入药品第三方电子交易平台交易，并于9月底前完成基层医院债务化解工作。同时，计划在全省建设300家平价药店。
日前，广东省政府办公厅官方网站公布《广东省深化医药卫生体制改革2013年工作要点》的通知（以下简称“《通知》”）。《通知》指出，2013年广东将按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》部署，着力加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，推动县级公立医院改革取得实质性进展，建立药品交易新模式，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生信息化、中医药强省建设、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革。
在五成以上地市实施大病保险试点
近年，广东省一体化城乡居民医保制度不断完善，基本医疗保险覆盖面也不断扩大。《通知》指出，2013年的工作重点之一，是确保基本医疗保险参保率稳定在96%以上，并加大异地务工人员等重点人群医疗保险扩面工作力度。
《通知》还指出，将积极推进城乡居民大病保险工作。按照《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案（试行）》推进大病保险试点工作，50%以上的地级以上市要正式实施,并将研究制定广东省疾病应急救助实施办法，分级设立疾病应急救助基金，做好疾病应急救助制度与基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度的衔接。
医保的异地结算问题也是群众关注的热点。《通知》指出，将研究制定该省基本医疗保险诊疗常规，加快推进基本医保和医疗救助即时结算，实现省内异地就医联网即时结算和职工医保关系转移接续，并全面开展医疗救助“一站式”即时结算服务。
全省建立300家平价药店
为加快推进药品交易改革工作，《通知》明确，今年将建立药品第三方电子交易平台，实行“在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管”，争取在8月份基本药物进入平台交易，11月份医保目录药品进入平台交易。
而药品价格管理的相关机制也将得到完善。广东将探索药品分类定价机制，强化药品成本和出厂价格审核，逐步完善药品价格评审指标体系。按照新修订的药品差别定价管理办法受理、审批药品差别定价。推进新版医疗服务价格项目定价工作。值得一提的是，广东省药品平价商店建设方案也在研究制定中，该省计划在全省建设300家平价药店。
为欠发达地区转岗培训425名全科医生
基层医院负债问题是医改难点。《通知》指出，为了巩固基层医疗卫生机构综合改革成果，广东会将基层医疗卫生机构专项补助和经常性收支差额补助纳入财政预算足额安排，实行先预拨后结算，并明确在今年9月底前完成基层医疗卫生机构债务化解工作。对公益目标完成好、群众满意、综合效益突出、绩效考核优秀的乡镇卫生院，也将实行奖励性绩效工资总量倾斜。
为了解决基层医院留不住人的问题，《通知》明确指出，广东将研究制订加强粤东西北地区基层医疗卫生机构人才引进工作以及加强基层医疗卫生机构能力建设的指导意见，加快全科医生规范化培养，推进全科医生签约服务和基层首诊试点，为经济欠发达地区转岗培训425名全科医生。
开展医师“自由多点执业”试点
随着医改深入，《通知》指出在2013年广东将加快推进公立医院改革步伐。研究制定全省县级公立医院综合改革试点实施方案，取消药品加成，并明确，争取今年年底前县级公立医院改革试点县（市）达到全省县（市）总数的50%。在总结推广深圳市公立医院改革经验的基础上，也要求珠海、东莞市要抓紧研究制定公立医院改革方案并积极推进改革试点。
而对如何缓解医患纠纷这一热点问题，广东将在今年6月正式实施《广东省医疗纠纷预防与处理办法》的基础上，进一步强调建立健全医疗责任保险和医疗纠纷第三方调解机制。
此外，随着“解放医生”的呼声不断高涨，《通知》特别指出将探索放宽医师多点执业的限制条件，开展医师“自由多点执业”试点。（曹斯 陈枫 ）
