原标题:更全面地确定中药靶标
生物标志物在中药研究当中有更加广泛的应用,可以反映中药体系的整体观、辨证观和动态观。
传统中药复方研究方法包括自下而上的还原论、拆方研究、化学成分分离、活性成分筛选、药理指标表征等。这些方法背离了中医药核心思想,割裂了中药众多成分之间的有机联系,不能体现出中药复方多成分、多靶点协同作用特色。
而现代医学越来越多地采用系统生物学方法对疾病和药效的生物标志物进行研究。两个医学体系在整体观和方法学上逐渐走向沟通、互补和融合,为中药整体效应评价方法的创新提供了工具。体现在五个方面,一是更全面地确定药物的靶标,二是更整体地阐明药物作用机制,三是提高药物筛选的成功率,四是缩短药物研究从实验到临床应用阶段的时间,五是 提高研究效率。
在应用生物标志物对麝香保心丸的研究中发现,心肌梗死疾病主要涉及的发病机制与氧化损伤、能量代谢异常、炎症及氨基酸代谢异常相关;麝香保心丸主要作用机制可能是调节心肌梗死引起的氧化损伤和炎症;虽然多成分药物相对于单成分药物给药剂量较小,但调控的生物标志物的程度和数量较多,说明联合用药(Polypill和麝香保心丸)的作用效果优于单成分西药;麝香保心丸与Polypill对心肌梗死大鼠的作用效果相似,且优于Polypill,说明麝香保心丸与Polypill一样具有多成分多靶点作用的特点。
随着个体化治疗时代的到来,结合中医辨证,如何建立中医个性化治疗的新模式,发现辨证相关的生物标志物,应该是中医药最有希望在国际上突破的领域。此外,整合的个体组学图谱(iPOP)技术将基因组学信息与转录组学、蛋白组学、抗体图谱等动态信息进行整合,能够用于预测健康和疾病状态。这对中医治未病生物标志物的发现有很好的启示。(文章系本报记者高新军整理,文章标题为记者所加)(张卫东 第二军医大学)