“挂号等了25分钟，候诊等了128分钟，就诊时间却不足5分钟。”在海南省卫生厅组织的“就诊体验、把脉诊断”活动中，不少干部表示体会了老百姓看病难的问题。（8月25日《京华时报》）
就诊时间太短，这一问题向来被漠视。但事实上，看病的组成要素中，后者偏偏是最重要的环节。对一次就诊而言，要完成问诊、查体、书写病历、开出检查处方、交代医嘱和宣教等一系列常规程序，短短5分钟时间并不够。
医生的逻辑是，我说你听。病人的逻辑是，你决定我不管不参与，但务必要保证病治好，否则我会很生气，你将被拉进“坏”和“黑”的名单。这种极度缺乏沟通交流，大包大揽，不让病人参与到治疗决定过程中的做法，显然是错误的。
医生本来可以主动控制就诊时间，医院管理本来也有责任控制看病质量，不轻易放过这一细节。但现在，在药物经济的绑架下，医者的注意力主要放在经济利益上，想方设法多看病多卖药。更重要的是，医方的收入主要来自药物或检查，来自诊断的费用基本可忽略不计，这才是医生往往少说多写的秘密。在这种脑体倒挂的分配机制下，医生失去了沟通说话的动力和热情。
当就医变成用“什么药物”问题时，沟通3-5分钟，已经绰绰有余。看病变成卖药，医院变成药店。有研究者认为，现在的医生应该更加注重让病人参与有关临床治疗和照顾的决定。这就需要更长的时间向病人解释病况和治疗决定，寻求病人的理解和配合，而不是简单地告诉他们该怎么做。而我们现在选择的却是背道而驰的方向。医生扮演的是高级药品销售员的工作，不断给病人洗脑，制造更多的消费需求。在这种医疗模式下，病人的问题变成：“我要什么药治疗，才能解决现在生病的痛苦？”医生的回答是：“吃这些药吧！结束！下一个！”
现在的问题是，医院和医生不卖药，吃什么？另一个问题是，为什么要把医院变成“药店”？对这种模式而言，看病寥寥几分钟只不过是其副作用之一。更大的副作用，还在于医患关系的恶化，以及公众看病难和看病贵的日趋严重。
在这方面，医疗改革不转身，可真的不行。（吴帅）
