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“输液丧命人数”可不能靠估算

2013-09-09 17:14:03 来源:健康报

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□吴帅(医生)

据中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。

作为一名医生,在“每年因输液死亡人数”这个问题上,我曾看到不同版本的数字。有报道说是30万,有专家提供的数字是20万,现在的新数字是——10万。在这些数字前面,有相同的前缀“估计”,新闻里用的还是“保守估计”。

首先,这样的数据存在太多的疑点。在临床上,输液致死主要是因为过敏性休克。本来输液中出现过敏性休克的概率就极低,因此死亡的人更是极少。可以拿前不久湖北省报告的数据作参考:今年前7月,死亡11例,其中10例是因注射药物导致过敏性休克。如果把它当成平均数据,全国有34个省级行政区,那么,总数也应该是在数百范围内才算比较合理。卫计委曾公布过相关数据称,2009年报告的因为药物不良事件导致的,或者跟用药有关的死亡是500例,2010年是600例,两年加起来是1100例。这至少是截至目前,比较可靠的参考数据。

时下,滥用输液的现象确实比较严重,所以能理解这种“保守估计”的善意:打算通过触目惊心的数字,来说服人们勿滥用输液。但前提是,这种论据必须是扎实的,经得起追问的。否则它不但产生不了说服力,不靠谱的论据有时还会伤害到可靠的结论。

其次,通过这种手段来说服人们放弃滥用输液,未必妥当和可靠。过度放大危害,会增加不必要的心理负担,产生夸大和失真的认识,等于是在妖魔化输液,令其失去真实的脸谱。它传播的是一刀切和死板的输液观念,非黑即白,反而让人们忽略了它好的一面。的确需要输液的人,很可能会因此受到误导,做出错误的决定。(相关报道见9月8日《21世纪经济报道》)

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