过去十年，无论你何时关注吉列德（Gilead）这家公司，它总是手握王牌。不管在艾滋病领域还是现在的丙肝领域，吉列德永远领先对手，主宰市场。多年来，该公司在艾滋病市场上，总是领先竞争对手一步，推出改进后的治疗药物。这实在是令人印象深刻。
如今，在丙肝市场上，吉列德重复了它在艾滋病市场的故事。吉列德很早就预见到sofosbuvir是一个改变游戏规则的产品，早在2011年11月就以110亿美元的高价收购了Pharmasett，从而获得了这个药物。如果你记性好的话，应该想起来，在这笔交易宣布的当天，吉列德的股价重挫10%，原因是华尔街认为吉列德做这一桩买卖很不划算。但是之后sofosbuvir大获成功，自上市以来，为吉列德公司增加的市值至少有1200亿美元。2014年sofosbuvir的销售额预计可以达到110亿美元。很显然，这是该公司管理层的重大胜利。
就在最近，2014年10月，吉列德的最新丙肝药物Harvoni获得FDA批准，将该公司的丙肝药物又推向了一个新的高度。无论是其全口服的剂型还是令人惊叹的SVR（Sustained Viral Response，持续性病毒应答）数据，都把其他的竞争对手远远地抛在后面。众多的竞争产品有标准治疗药物派罗欣（Pegasys，聚乙二醇干扰素α-2a）和利巴韦林，以及近几年上市的新型药物Incivek、Victrelis和Olysio，甚至还包括该公司自己的sofosbuvir与干扰素和利巴韦林联合用药的方案。
现在，吉列德正在研究最新的三联疗法。该公司已经牢牢地坐稳丙肝市场的头一把交椅，绝少谈及竞争对手的研究。对于丙肝患者来说，这是真正的新生，未来还会有更新、更好的治疗方案出现。
接下来我们一起回顾丙肝领域的历史，展望未来。
没有Sovaldi之前的丙肝世界
图1：丙肝病毒基因组和潜在药物发现靶点
丙型肝炎药物是一个非常有竞争力的领域，制药公司和生物技术公司都纷纷进入此领域，并不断扩大在此投入的力量。总体而言，丙肝病毒的主要作用靶点有：NS3、NS5A和NS5B，每个靶点都有很多药物和在研的候选产品。