新闻 > 正文

医疗福利的历史源流

2014-02-28 13:58:35 来源:大河健康报

本报评论员 康平

新医改,是要建立一项医疗福利制度。当今社会的各项制度,都经过漫长的历史缓慢发展而来。追溯历史,便可知道制度建设的未来走向,此所谓让历史照亮未来。在中国,追溯制度的历史要追溯到尧舜时期。

尧舜时期,社会制度是什么样子?西汉编辑的《礼记》有记载。礼,就是典章制度;记,就是记录和解释。

《礼记·大同》篇记载:一天,孔子参加完鲁国的祭祀仪式,在宫阙上一声叹息,一旁的弟子问他为什么叹息,孔子说,大道之行的时代和夏商周三代贤君的时代,我没能赶上,但是我知道那时大概的情况。孔子这里说的“夏商周三代贤君的时代”,就是夏禹、商汤、周文王、周武王的时代;“大道之行的时代”,就是夏商周之前的尧舜时代。夏商周的制度我们现在知道,但尧舜时代的制度我们不知道。

孔子接下来对尧舜时代制度的描述可翻译为:大道之行,天下为公,酋长公选,诚信和谐;人人老吾老及人之老,幼吾幼及人之幼,鳏寡孤独废疾者皆有所养;劳动者各尽所能,衣食物品公有共用;无欺诈争利,无偷盗抢夺,外出不必闭户。是为天下大同。

大道之行,天下为公,天下大同,这就是近代所说的民主、自由、平等、博爱、财富平均、公共福利。所以康有为著《大同书》,孙中山题“天下为公”。

尧、舜、夏禹、商汤、周文王、周武王,被孔子称为先王,孔子的思想就是“法先王”,即效法先王。孔子以后两千多年历朝历代儒家仁人志士一直把“法先王”作为理想。最著名的是北宋王安石,王安石变法的核心理念就是“法先王之政”,具体变法是:抑制富人的市场经营,扩大政府的市场经营;以税收为杠杆,缩小贫富差距;以国家的财税,救济穷人,增加公共福利。所以国内外皆有学者称赞王安石是“一千年前的社会主义者”。

孔子说的天下大同,在世界各国的历史上都曾存在,那就是财富平均分配的原始共产主义,但是生产力极低,财富极少。随着生产力提高,财富增加,历史进入了财富不均的奴隶社会、封建社会、资本主义社会。资本主义社会之后是什么社会呢?与马克思同岁的美国人类学家摩尔根在《古代社会》一书中预言:那将是古代原始社会民主、自由、平等、博爱的复活,但却是在更高形式上的复活。这个预言与马克思的共产主义预言不谋而合。马克思是研究阶级社会的,未研究原始社会,因而对研究原始社会的摩尔根极为推崇。在晚年,马克思写下了《摩尔根〈古代社会〉摘要》。恩格斯则按照马克思的遗嘱,根据《古代社会》写成了《家庭、私有制和国家的起源》。

共产主义可能实现吗?是可能的。资本主义、社会主义都是按劳分配,兼顾平均,随着生产力发展,越来越兼顾平均。共产主义则是按需分配,当生产力高度发展,物质极大丰富,完全可能按需平均分配。

铺垫了这么多,该说医疗福利制度了。《礼记》记载孔子说的尧舜时代的“鳏寡孤独废疾者皆有所养”中的“疾”的“所养”,就是原始社会的医疗福利制度。根据《黄帝内经》以及“神农尝百草”的传说,尧舜时代应该有医有药,而医源于巫,医药以前的巫术则是炎黄尧舜以前的医术。如此看来,原始社会医疗福利制度或有几万年历史,可是在奴隶社会、封建社会被大大削弱了,但依然残留;在资本主义社会为了调和阶级矛盾有所恢复,随着资本主义生产力发展又逐步健全。资本主义尚且逐步健全医疗福利制度,难道社会主义不该健全医疗福利制度吗?非要等到共产主义才让它“在更高形式上复活”吗?

hr@yaochenwd.com.cn
010-59444760