新华网北京3月10日电(记者赵文君、于文静)“分级诊疗不健全,再建多少个三甲医院能解决13亿人的看病问题?”全国政协委员、北京大学第一医院教授丁洁接受记者采访时说。
丁洁介绍,虽然目前医疗机构已经进行了评审、分级,但诊治同样的疾病时具备不同诊疗能力、医学人才机构的收费标准并无区别。这不仅导致了求医人群都涌向大医院,而且客观上抹杀了医疗机构分级的意义和作用。
全国政协委员、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼说,由于基层医疗机构医护人员少、医生临床经验少且医疗设备较落后,大多数患者对基层医院、社区医生的医疗技术水平不信任,导致大型综合医院的医生在往基层医院转诊病人时有顾虑。“医生担心产生医疗纠纷而不想转诊,患者也不愿转诊,社区卫生服务机构也不敢接诊。”王执礼说,这也是大医院人满为患、基层医疗机构乏人问津的原因。
如何解决好基层医疗机构和大型综合医院的衔接?
丁洁建议,首先要针对不同级别的医务人员制定不同的收费标准。其次,要积极发挥医疗保障体系的“杠杆”作用。比如,引导患者首诊或小病首先到基层医疗机构就诊,未经基层医疗机构推荐直接到高级别医院就诊的,医保拒付。这样能逐渐实现分级医疗机构的作用和优势。
针对不转诊的情况,王执礼建议,明确不同层次医疗卫生机构的责任和彼此间分工协作关系,构建有效的双向转诊运行和制衡机制,使大型综合医院与基层医疗机构结成利益共同体,实现资源共享、优势互补。
作者:赵文君 于文静
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