总理在政府工作报告中提出“我们一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题”,我认为“中国式”这一提法很新,很务实,也很接地气,是中国特色社会主义道路、方针的一个体现。总理强调医改要体现中国特色,要结合国情,用自己的办法来解决问题;同时也强调了医改是世界性难题,充分认识到了医改的艰巨性,基于这样的认识,相信我们的医改肯定会很好地推进,逐步让人们满意。
关于“中国式办法”,我认为应该包含如下5个方面的内容。
中国式医卫方针
以农村为重点、预防为主、中西医并重,是我们医疗卫生工作的基本方针,应该坚持落实。
中国式医改模式
保基本,强基层,建机制。建立基层医疗卫生服务体系,推动医改向纵深发展,全力支持承担基层基本医疗保障的公立医院,体现公益性、公平性。
中国式医疗保障
巩固全民基本医保,整合城乡居民基本医保,建立比较完善的“一体两翼”医疗保障体系。其中基本医疗是基础、底线,是主体,体现公益性和公平性。鼓励发展商业保险,推行城乡居民大病保险,满足差异化的医疗需求,把基本以外的服务做好;加强医疗救助,不断完善社会救助,做到应保尽保,把所有人都纳入到医疗卫生保障体系中来,这是两翼。这样才能真正解决医患纠纷和“看病难看病贵”问题。
中国式医疗方法
就是用别人没有的资源、特色、方法。作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,中医药应该也能够在医改中承担预防、医疗、养生、康复等职能,为全面建成小康社会作出贡献,就像当年“一根针、一把草”,同样发挥重要作用。
中国式医生待遇
健全医务人员等适应行业特点的薪酬制度。目前医务人员待遇很不合理,收入水平没有体现劳动价值。医生的绩效工资应该与基层(县级、社区)公立医院改革的效果进行综合评价,不是转出病人,而是让原来不愿到基层公立医院看病的患者回到基层,这才是衡量改革是否成功的标尺。