卫生口对保健医是业务指导,但人是托幼机构自己聘请的,卫生机构在开园验收后就很难管到他们。
——— 中国疾控中心妇幼保健专家
南都记者 陈显玲
3月24日,改换门庭的西安枫韵、鸿基幼儿园开园复课。惊动全国的私喂幼儿“病毒灵”事件引发的疑问和反思,却无法随着幼儿园外墙被铲去的名字一同销匿,各地排查仍在进行。
在抗病毒药物队列已经“落伍”的小药片,凸显出幼儿用药安全盲区:病毒能靠药物提前“抵挡”吗?缺乏儿童临床试验的药物如何保证安全?
家长知否
抗病毒药物预防无效
“的确没有任何药代动力学的研究,国外都没做,我们国内更没有做”,中国药科大学生命科学与技术学院主要从事微生物制药教学与研究的顾觉奋教授在“药儿园”事件曝光后,特意去查找反映该药物在机体内吸收、分布、代谢及排泄过程的药理研究,可惜一无所获。
因为在抗病毒药物的快速更替中,“病毒灵”太老了。
这是上世纪50年代的药物,在使用30多年后,因为“配方不合理,疗效不确切”,在1999年12月,以地方标准生产的“病毒灵”被国家禁用。
2002年后,国家药监局以国药准字批准了全国382家药品生产企业按照国家标准生产“病毒灵”,因为便宜、容易合成、没有明显副作用,其后一度是成人感冒用药的首选。
恢复生产12年后,“病毒灵”因被陕西、湖北、吉林等地数家幼儿园私自给幼儿喂食,其学名“盐酸吗啉胍片”近日广为人知。
涉事园方试图以价格仅为1分多钱的白色药片,与流感、腹泻等疾病抢夺幼儿的出勤率,但事实上他们发动的“提前准备的战争”却并无科学根据。
病毒是儿科的大敌,但难以被设伏,只能等它露面,或者人体自身免疫系统和它进行过殊死搏斗,才可以出动抗病毒药物阻击。
“给儿童服用抗病毒药物来进行预防是不可以的”,首都儿科研究所病毒研究室主任钱渊介绍,从理论上来讲,目前没有用来预防的可以抗病毒的有效药物。顾觉奋也指出抗病毒药物对于流感等并无预防作用,“给无病孩子服食抗病毒药物,反而易被药物所害,产生副作用。”
除了“药儿园”,儿童不安全用药的另一个高发地是家庭。儿童药物的把关人———家长医药知识的多寡,直接决定着孩子用药是否得当。
2013年4至5月,广州市妇女儿童医疗中心保健部曾随机抽取广州市城区的5所幼儿园,对将近1000名3至5岁儿童的家长进行用药安全知识的调查。近八成家长学历为本科以上,但有一半人不知道或分不清“O T C”是非处方药,但他们都会到药店自购非处方药物给孩子服用。
“提高幼儿的免疫力,不能靠药物”,顾觉奋提醒家长也需明确这样的认识,错误用药就是变相喂毒,如果反复使用抗病毒药物,容易使幼儿产生药物依赖。