“没什么意见。”中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任余晖说起发改委最新医疗价格改革时，反应平淡。
近日，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合印发《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》提出，非公立医疗机构（俗称“民营医院”）提供的所有医疗服务价格实行市场调节，由其按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定。
同时，各地要将符合医保定点相关规定的非公立医疗机构纳入社会医疗保险的定点服务范围，实行与公立医疗机构相同的报销支付政策。
国家发改委指出，放开非公立医疗机构医疗服务价格，有利于社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。
不过，多位受访专家都认为此举意义不是太大。一来民营医院服务量占比小，二来目前盈利性医疗机构的服务价格已经是市场定价了。相较而言，公立医院医疗服务价格改革才是最大的期待。
民营医院服务价格放开
根据国家发改委等部门发出的通知，民营医院医疗服务价格将被放开，按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。
具体而言，政府鼓励民营医院在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。
发改委称，为便于群众辨识和监督，各地将集中公布仍由政府定价的公立医疗机构名录，名录之外所有医疗机构都是非公立医疗机构，服务价格实行市场调节。
余晖指出，现在民营医院除了公共卫生项目服务费和可能有的医保定点项目与公立医院没什么差别外，其余的已经没什么服务价格没放开的了。
北京大学政府管理学院教授顾昕也表示，民营医院分营利性和非营利性，营利性医院的医疗服务价格早已放开，但是非营利性的民营医院仍由国家定价。本次放开价格后，民营医院服务价格将完全市场化。“这是市场化改革的新进展。”
发改委认为，这项措施可以充分发挥价格杠杆作用，对于鼓励社会资本进入医疗卫生领域，促进健康服务业发展具有重要意义。
此外，就社会担心全面放开民营医院会不会导致涨价问题，国家发改委指出，中国民营医院提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开民营价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。
公立医院价格也应改革？
此外，顾昕认为，全面放开民营医院固然可喜，但下一步理顺医疗市场关系，最核心的还是要公立医院医疗服务价格改革。他认为，公立医院医疗服务价格需要全面放开，价格由医保和医院双方协商。
据介绍，目前医保机构支付医院的费用，已有打包支付的尝试，这有点像团购，但是公立医院的医疗和药品价格未放开，这显得荒谬。“（医保）不能一边一口价，一边查明细。”
他指出，国家应该主要管价格欺诈，而不是医药定价。国家发改委价格司此前调查发现，政府管制范围内的300多种外企原创药中80%的价格高于韩国以及中国香港、台湾地区。
不过公立医院价格改革是否要全面放开，还有争议。
中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧认为，民营医院价格放开对市场影响不大，这没问题。不过公立医院可能不能全面放开医疗服务价格，否则公立医院价格会提升比较快。“原因是，病人或者医保与医生谈判没有议价能力，如果医保要打包看病，医生可能不给看病。”
此外，余晖认为，医保整合是当前大事。他认为现在的改革是在避重就轻，“整合之后把发改委这些搞医药定价的部门和人整合过去，一起设计合理的定价和付费机制，才是彻底解决之道。”