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评论:基药增补大跃进背后是利益驱动

2014-04-08 14:17:14 来源:南方日报

虽然国家卫生计生委专门下文要求今后增补药品的数量应该总体回落,但多省仍然在基药增补中大跃进,而药企则费尽心思想要进入基药增补目录,这种现象很不正常。

继多个渠道爆出广东省卫生计生委药物政策与基本药物制度处多位干部因基本药物目录增补问题被查后,广东省纪委“南粤清风网”近日又爆出消息,指广东省第二中医院院长、党委书记涂瑶生涉嫌严重违纪问题,正在接受组织调查。

针对涂瑶生被调查一事,有猜测认为,涂瑶生充当引荐人,将负责运作红日药业独家产品血必净注射液的广东三信药业,介绍给了负责药物政策与基本药物制度的相关人士。消息显示,目前有包括广东三信药业等5家医药公司卷入其中而被封账户。

广东省卫生计生委随后向媒体发布声明,称增补基本药物目录是为了解决基层医院“缺药用”的实际问题,增补工作依法依规。若发现在增补工作中有以权谋私、徇私舞弊的,将严肃查处,决不姑息。在广东省卫生计生委有关负责人看来,《国家基本药物目录(2009年版)》307个品种有部分在广东不适用,而广东上一轮增补目录(2010年版)由于是第一次增补,在品种数量和类别结构上不够完善,止血类、急救类、地方常见病用药较缺乏,基层反映基本药品种不够用的问题突出,是促成广东对基本药物目录进行二次增补的主要原因。

虽然事件目前仍处于调查阶段,不过市场已经给出了反应。来自二级市场的情况显示,多家在粤获增补的上市药企近期股价已经出现连跌态势。3月28日,佛慈制药、红日药业、益盛药业等多个概念公司股价在盘中一度触及跌停。有产品被指卷入其中的红日药业28日、31日两个交易日,股价累计跌幅已超10%。

基药,即基本药物,是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应公众可公平获得的药品。2009年8月,卫生部颁布了《国家基本药物目录》,自此我国开始启动了基本药物制度。按照《国家基本药物目录》相关规定,基本药物目录每三年必须调整一次。

2013年5月1日,新一版的基本药物目录开始实施,新版目录共收录520种药物,较2010年版的307种已经有了不少的增加。但有多个省份认为,这些药品不够用,要求增补。国家卫生计生委此前专门下发了《基层药品增补“回头看”工作方案》,其中提到:今后,各地为适应基层防治需求,自行增补的药品品种(包括规格、剂型)都将严格管理。国家卫生计生委有关部门负责人表示,相关部门经过调查分析认为,随着新版目录的实施,今后各地增补药品的数量应该总体回落。

不过,“回头看”的省份却很少。截至3月底,已有9个省市进行了地方基药目录增补,多地增补数量超过200个。其中,山东增补216种、江西增补228种、甘肃增补206种、重庆增补205种。由于基药覆盖所有基层医院,大医院要求有一定的销售比例,同时,独家品种定价被发改委“砍价”的压力较小。因此,药企费尽心思想要进入基药增补目录,甚至有企业开出1亿元的天价,求购独家品种的全国总代理权,可见独家增补品种的诱惑力。

有专家分析指出,上述省份地方增补目录有两大特点,一是有地方保护主义倾向,二是独家品种数量之多令业界震动。在某省增补的278个地方基药品种,其中独家品种就超过了100个。目录显示,如广州药业丹红化痰口服液、云南白药宫血宁胶囊、通化东宝的镇脑宁胶囊、康缘药业的天舒片、独一味的脉平片、天士力的芪参益气滴丸和穿心莲内酯滴丸(胶囊)、以岭药业的津力达颗粒、独一味的参芪五味子片(颗粒、胶囊)、康恩贝的麝香通心滴丸等等,都是上市公司的独家品种。基药增补,尤其是独家品种的增补,俨然成为了利益格局重新划分的战场。

赵兵辉

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