□冯立中□
将第三类医疗技术纳入新农合基金补偿范围，使接受人体器官移植的病人，有望获得医疗保障制度的支持，不致因病致贫、因病返贫。安徽省的决定令人欣慰的同时，也有人会疑虑：第三类医疗技术价格不菲，新农合会不会不堪重负？支付如此昂贵的治疗费用，是不是符合基本医保的要义？
我国新农合发轫之初，就曾明确提出“以大病救治”为目标，出台的一些制度也明显向大病补偿倾斜。此后，各地陆续将血液透析、骨髓移植等费用较高的医疗服务纳入补偿范围。此次安徽省将第三类医疗技术纳入新农合补偿范围，正是随着新农合补助标准逐年提升的新探索。
以器官移植为代表的第三类医疗技术是不是基本医疗？是不是符合新农合的支付要求？在基本医疗定义还没有一个权威解读之时，基本医疗的门槛是应该以费用的高低为标准，还是以患者的生命、健康为中心？像终末期肾病，在血液透析治疗无效的情况下，只有进行肾脏移植才能挽救生命，把这样的昂贵治疗纳入基本医疗支付范畴，实际上就是为需要此类技术救命的患者打开了“生命之门”。
第三类医疗技术都是“高难度动作”，医保支付可以起到市场把门人的作用。安徽省农合办负责人提出，现在有不少地方医疗机构在不符合条件，没有获得国家准入的情况下，盲目开展“医疗新技术”，不仅严重威胁到患者的生命健康，而且给新农合基金运行安全带来威胁。此次安徽省明确，在没有获得卫生行政部门准入批准的医疗机构开展的第三类医疗技术，将不能得到新农合基金的补偿。由此，将切实堵住一些未获批准滥行第三类医疗技术医疗机构的“违规之门”。
第三类医疗技术纳入新农合补偿后，会不会对新农合基金的安全构成威胁？安徽省农合办认为，像器官移植这样的医疗技术严重依赖于供体，我国短期内无法解决供体紧缺的问题，因此各地能够接受此类手术的病人很有限，不会对基金安全构成威胁。