廖海金
“特需服务”，是公立医院拿出一部分优质服务资源，为少部分“特殊人群”服务，体现在挂号、就诊、治疗和护理等方面给高端客户提供的特别服务，当然其价格也非一般。这与公立医院公益性定位不符。在目前公共服务严重不足的情况下，公立医院特需服务挤占了原本就捉襟见肘的公共资源，加剧看病难、看病贵，造成更大的医疗不公。
客观而言，公立医院特需服务的出现有历史背景，也有现实因素。从医院内部来说，如国家对公立医院的补偿机制不够合理，而特需服务却可以借助其高昂的收费来弥补公立医院的收入，且能体现医生的价值；从外部原因分析，社会上也存在对特需医疗的市场需求，一些经济实力雄厚的患者愿意以更高的价格购买更好的医疗服务，而目前民营医疗机构又不能完全供给这部分服务。
诚然，随着物质生活水平的提升，一部分人追求更高效、更优质的就医服务，医院相应地提供特需服务，原本无可厚非,但这种服务不应由公立医院来提供。表面上看，有钱的患者花钱买特需服务，似乎有其一定的道理。如果是私立医院提供特需服务另当别论，然而，担负救死扶伤的公立医院并非经营性企业，而是带有公共服务性质的事业单位，不能以纯经济的眼光思考问题。公立医院的公共属性，决定了它只能走“公众路线”，而不能走“特需路线”。衡量公立医院好坏的标准，在于它是否满足了公众最基本的公共服务需求，而非盈利的多少。
削减公立医院的“特需服务”，优化医疗资源配置，是公立医院回归公益性的必经之路，也是稳步推进医改的重要一环。一方面，要对公立医院加大公共财政的投入，提高补贴的效率，让公立医院没有必要通过开展“特需”服务来创收，能更好地保障基本医疗。另一方面，加快民营医院的培育，激活非公立医院的公益性，推动医药、医疗、医保相互分离，促进医疗资源要素的合理流动，让所有的医疗机构拥有同等的公平竞争环境，满足不同群体对医疗服务的差异化需求。
（作者系江西省新余市渝水区食品药品监管局局长）