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医疗责任险是“万灵丹”吗

2014-06-03 14:01:39 来源:健康报

医疗纠纷赔偿金额逐年攀升的状况将有望缓解。昨日,广东省东莞市政府常务会议通过《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》,要求公立医疗机构参加医疗责任保险,并鼓励非公立医疗机构自愿投保。业内人士认为,这种“与国际接轨”的操作方式将可转嫁医院执业风险,缓解医患矛盾。(5月22日《南方都市报》)

人的健康与生命是这个世界最可宝贵、最需要珍惜的东西,甚至根本无法用财富来衡量。而医疗天生就是高风险行业,包括手术、用药在内的医疗服务也都不可避免地存在风险。不难设想,假如所有的医疗风险,都要由医院甚至医生个人来扛,恐怕不会有人敢去行医。通过制度化的设计来尽可能分化风险,医疗服务才不至于受限于不可预期的风险。某种程度上,有相关的医疗责任保险作为缓冲带,或许也有望缓解医患关系的紧张。

化解风险最常用的办法正是保险,国外的医疗责任保险早已普遍施行。在美国,绝大部分的医院都是私立医院,医生大部分都是自由职业者,为了避免医疗事故或医疗意外可能带来的巨大损失,美国实行强制性医疗责任保险,医院和医生都必须分别购买医疗责任保险。美国医生年平均收入约20万美元,其中约1.5万美元用于购买医疗责任保险,相当于其年收入的7.5%。而外科、产科等风险较大的医生投保费用可达5万~10万美元。

但医疗责任险同样也是一柄双刃剑。美国医疗责任保险也不乏质疑之声。有人认为医责险并没有很好解决医疗纠纷和赔偿问题,高额的索赔、高额的判决、高额的医疗责任保险费引起医生和医院的不满,并将最终损害患者利益。而保险公司出于利益考量,也开始减少覆盖范围和提高保险费率,对产科和外科医生等高风险科室不愿意承保。

医疗责任保险固然可以化解医疗风险,免去医护人员与医疗机构的很多后顾之忧。不过,有了医疗责任保险,并不意味着医疗责任从此可以交给商业保险打理,更不意味着有了保险埋单,医疗责任便可松懈。恰恰相反,施行商业化医疗责任保险的同时,其实只意味着经济层面的赔付有了保障,而医疗责任本身显然不仅仅在经济层面,那么,如何在医疗责任保险之外,进一步强化医护人员的责任感,在这一点上,商业保险显然并不能也不可能越俎代庖,别把它当做求解医疗纠纷的“万灵丹”。(武 洁(医生))

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