□ 本报记者 方剑春
5月23日，国家发改委在安徽合肥召开的低价药价格座谈会刚刚结束，会议传达的11项低价药管控思路即在业内广泛流传。
有业内人士评价认为，此次会议对多项模糊点进行了界定，而个别项也像兜头泼下的冷水，浇灭了一些企业关于低价药的想象。
双跨难题
按照发改委要求，地方价格主管部门将于7月1日前公布本省定价范围内的低价药品清单。截至目前，已有河南、新疆、福建、安徽、山东、黑龙江、吉林、湖南、辽宁、宁夏、青海、山西、陕西、广西、海南、内蒙古、广东17个省份启动地方低价药增补工作。
广东一家医药商业公司负责人表示，低价药政策相当于给基药制度打了个“补丁”，挽救的是过去在招标采购中消失的廉价药，同时也给其他达标品种提供了新的机会。可以预见，533个低价清单品种加上各省增补品种，未来低价药总数不小。
据统计，基药目录与低价药清单重合率较高。基药品种有520个，低价药品种有533个（其中3个品种重复计算，实际为530种），两者交叉重叠的有276种。而从各地基药中标品种价格来看，有相当一批品种达到或低于“日均消费西药3元，中药5元”的低价药进入标准。业界将既是基药又是低价药的品种称为“基低药”。有业内人士表示，目前最纠结的就是这种“双跨”品种。
国药控股股份有限公司高级行业研究员干荣富表示，低价药在一定程度上回归成本、价格、利润本质，也给企业带来一定的经营空间。按照低价药政策，准入标准为“日均消费西药3元，中药5元”，直接挂网由医疗机构采购。其诱惑是，企业有了一定空间的定价权，医疗机构有了直接采购权。比如，一个基药品种原来招标价是16元，企业生产经营该品徘徊在亏本边缘，但是该品种如按低价药日均消费来计算却仅为2元钱，还低于低价药设定的标准，它就有机会进入低价药清单或是地方增补目录。
以华润双鹤治疗高血压药物降压0号为例，该品每年销售高达11亿片，患者每天只需服用1片(费用为1元)。按照低价药政策，华润双鹤如果将降压0号每片涨0.1元，其收入也相当可观。
但是，现实并非想象。在安徽省率先公布的今年基药招标采购中，低价药被纳入其中。而按照安徽的政策，低价药标准被拉低到西药日均消费1元，中药1.5元。
一位业内人士表示，安徽政策与发改委低价药标准相去甚远，这样的政策不可能长久，执行效果还待检验。
谁能受益
“其实，低价药涨价的可能性不大。”华润双鹤副总裁陈仙霞对媒体表示，在同质化严重的情况下，低价药大多不是不可替代品种，因此其价格没有多少上涨空间。现在市场上有的药品比降压0号还便宜，降压0号如果涨价，也许就会失去市场。
目前，业内比较公认的是，独家品种由于其无可替代且缺乏强有力的竞争对手，因此具有涨价的可能性。
干荣富认为，还有一些要素可能成为涨价的理由。比如缓控释药品、仿制药一致性评价过关的品种。据悉，在低价药清单中，缓控释品种有20个左右。遗憾的是，仿制药一致性评价进展缓慢，还处于起始阶段，品种由此受益的可能性不大。