□ 梅全喜 广州中医药大学附属中山医院
近年来，由于不合理用药导致的中药不良反应逐年上升，在国家食品药品监督管理局发布的年度国家药品不良反应监测年度报告中，中药的不良反应报告病例占总报告病例的比例从2009年的13.3%上升至2013年的17.8%，中药不良反应病例报告数一直是仅次于抗感染药物不良反应病例报告数而位居第二位。从这些数据来看，我国药品安全风险中中药占据较大的比重，如何合理地使用中药，避免中药药害事件及减少中药不良反应的发生已迫在眉睫。而紧密结合中医临床开展中药临床药学，促进中药的合理应用，是降低中药不良反应的一个重要手段。
目前全国各地各级中医院都十分重视中药临床药学工作的开展，但从我们近期开展的中药临床药学工作调查的结果来看，开展中药临床药学工作存在最大的问题就是中药临床药学人才奇缺，至今没有一个合格（持证）的中药临床药师。为此，呼吁必须尽快开展中药临床药学人才的培养工作，为医疗单位进行中药临床药学工作输送合格的中药临床药学专业人才。
建议全国各地中医药大学开设中药临床药学课程
中药临床药学的发展有赖于人才的培养。没有人才，就不可能开展中药临床药学服务。临床药学在西方发达国家均已普遍设立临床药师高等教育。相比之下，我国落后了近20年。20世纪80年代初开始，原华西医科大学、上海医科大学、北京医科大学、南京药学院等先后开设临床药学班；1989年华西医科大学药学院开设了第一个5年制临床药学本科专业。目前，国内已正式出版了临床药学系列教材，有许多高等医药院校也都逐渐开设了临床药学专业，但未见出版过中药临床药学系列教材，亦未见有相关高等院校设置中药临床药学专业（部分高校开设了临床中药学专业，但与中药临床药学专业是不同的专业方向）。
为加快中药临床药学专业人才的培养，建议由国内中医药大学药学院与国内大型三甲中医院药学部联合成立“中药临床药学系列教材编辑委员会”，开展中药临床药学系列教材的编写工作；建议国内中医药大学开设中药临床药学专业，科学设置中药临床药学课程，同时也建议各大医院尤其是各中医药大学的附属医院药学部的兼职硕士生导师在“中药学”学科之下招收以“中药临床药学”为研究方向的研究生。
建议国家中医药管理局设中药临床药学培训基地
为适应医疗机构改革发展对临床药学人才的需要，推动临床药师培养工作的落实，卫生部于2006年启动了开展临床药师培训试点工作，在全国遴选开展临床药学工作较好的大型综合性医院作为培训基地，接受各级医疗机构选送的药师进行为期一年的临床药学培训，期满考试合格后由卫生部颁发临床药师证，作为从事临床药学工作的资格证书。目前西药临床药师培养工作正在如火如荼地在全国各地开展，截至2013年底，已有134家医院成为培训基地，3000多名药师获得临床药师的资格证书，尚有400多名药师正在培训中，而中药临床药师的培训工作目前尚未启动。
建议国家中医药管理局参考目前西药临床药学人员培养模式，把一些中药临床药学工作开展较好的三甲中医院设为中药临床药师培训基地，选拔一些基层医院的中药临床药学人员进行为期一年的培训，发给中药临床药师证书，以便为中药临床药学培养更多的技术人才。这也是我们中药临床药学人才培养的当务之急。