本报讯 护工离岗致患者坠床后最终死亡，死者家属起诉索赔。但护理中心不同意，认为护工是应患者要求去买早点。海淀法院日前判决护理中心赔偿患者家属4万余元。
去年6月，73岁的李女士因继发肺结核住院治疗，住院当天与一护理中心签订护理协议，约定在李女士住院期间，由该护理中心派护理人员全天24小时陪护，陪护费为每天120元。
然而去年7月13日早晨，护理中心护工未通知李女士家人和医院的医护人员，擅自离开医院。其间李女士从床上坠落，造成股骨骨折，其后出现了多种并发症，病情持续恶化，于去年11月10日死亡。之后，李女士之子袁某遂以护理中心违反护理协议约定，致使李女士坠床最终死亡为由起诉，要求护理中心赔偿医疗费，护理费等费用。
庭审过程中，护理中心承认在李女士坠床时护工确实不在场，但护工离开医院是应李女士要求去买早饭，护工曾想通知李女士家属，但未联系上。
法院经审理认为，患者家属请护工24小时护理，并与护理中心就其住院陪护事宜签订协议，该协议合法有效，双方建立了合法有效的服务合同关系，该合同对双方当事人均有拘束力。依据双方的服务合同关系，护理中心指派的护工应全面履行约定期间内24小时看护照顾患者生活起居的义务，但护工在未通知家属和医护人员等其他人的情况下，擅自离开病房外出，使患者在无人看护的状态下坠床，并造成股骨骨折，护理中心显然未尽到对患者的看护照顾义务，已构成违约。鉴于患者自身存在基础病情，骨折后病情加重死亡系多种因素所致，故护理中心应承担部分损害赔偿，遂作出上述判决。
法官释法
王振乾法官说，目前有关护工的法律、法规并不完善，并未明确准入条件、岗位职责、管理模式等，责任主体的模糊性在这个领域尤为突出。一般而言，护工管理方面主要有3种方式：一是劳务派遣方式；二是医院和护理公司合作方式；三是患者自行聘用方式。如果是劳务派遣，那么责任主体是医院，劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任；若是医院和护理公司合作，则根据双方具体合作方式确定责任主体；而如果是患者自行聘用，又会因与护理中心签约或雇佣个人而在区分责任时有所不同。
此案中，患者即自行雇佣护工，与其签订护理协议的相对方是护理中心，双方形成护理服务合同关系，患者可依据合同关系或者侵权关系向护理中心主张权利。
在此王法官提醒大家注意，若患者自行雇佣个人作为护工，则发生纠纷后只能依据其与护工之间的协议向护工个人主张责任，获赔可能较为困难，因此建议需雇佣护工时，尽量与护理中心签订协议。