□刘志勇□
1月19日,国务院常务会议上传来了对乡村医生的利好消息:国务院总理李克强表示,要千方百计提高乡村医生的待遇,为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台,让有能力的村医乐意留在乡村。在欣喜之余,我们衷心地希望,通过各地方政府、各有关部门的努力,这些利好消息能尽早落实,让乡村医生能够安心、舒心地当好广大农民的健康守护人。
在我国的医疗服务体系中,乡村医生是一个特殊的群体。在缺医少药的年代里,乡村医生在田间地头为广大农民提供了最基本的医疗服务,成为我国三级医疗卫生服务网络的网底。随着社会的进步发展和新一轮医改的启动,乡村医生的任务更重了:公共卫生工作量增加,基本医疗服务必须保证,但是乡村医生的工作补偿问题依然没有从制度层面得到保障。同时,乡村医生队伍也逐渐进入新老更替的高峰期,“半农半医”的尴尬身份,使很多老一代乡村医生很难获得满意的养老保障;收入菲薄、职业前景不明确,甚至使得不少年轻一代的乡村医生萌生去意。
如今,在空巢老人和留守儿童越来越多的村庄里,这些老人和孩子无论如何都离不开最贴近他们生活的健康守护人;而且,在农村地区推进分级诊疗工作,广大乡村医生的网底作用,同样不容忽视。
当然,我们也很欣喜地看到了改变。新一轮医改开展以来,基本公共卫生服务项目的部分经费已经补贴到村医手里;取消药品加成后,很多地方在村卫生室设立了一般诊疗费,以体现村医的劳动价值;也陆续有地方明确了乡村医生的养老待遇和政策;不少地方实行的紧密型乡村一体化管理,让村医获得了更多学习的机会,也找到了一定的归属感。
此次李克强总理主持召开国务院常务会议,再一次强调了乡村医生队伍的重要性,明确了为乡村医生搭建舞台所要发力的方向,对于每一项措施的表述,都可谓细致具体、精确到位:支持村卫生室建设和设备购置;为大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会;面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生;支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育;乡镇卫生院优先聘用乡村医生,到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训;新增人均基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生;进一步提高乡村医生养老待遇……
好政策贵在落实。稳定和发展乡村医生队伍,我们能做的不少,当务之急就是建立一定的规章制度,让各项具体措施能够真正落到实处。大家当然明白,把乡村医生留得住、能发展、有保障的舞台搭牢搭实,受益的将不仅仅是乡村医生。