大病医保各地筹资能力差别较大、压力不容小觑每年两会,全国政协常委、中国器官捐献与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫都是媒体“聚焦”的对象,他一直致力于推动建立阳光、透明的器官捐献和移植体系。黄洁夫指出,在其他发达国家,器官移植在医保中排名第一,因为器官移植是在“生和死之间的选择”。“我希望未来国家也能把器官移植纳入医保”。(3月17日人民网)
器官移植,即便在当前被称为医学发达的年代,它依然是普通重症病患者难以企及的医疗项目。这其中,对于医学技术和器官供需矛盾的担心,可能还是在其次,主要的“难言之隐”恐怕还是费用的问题。这应该是作为中国器官捐献与移植委员会主任的黄洁夫,建言将器官移植纳入医保的一个重要的社会背景。
医保作为一种普惠式的社会保障形式,其保障范围应该兼顾广泛性与多数人原则。在这个意义上,器官移植到目前为止并未随着多种大病一起纳入医保,有其宏观上的考量。但从器官移植需求的现状和医保提质的角度而言,这一建议又确实具有现实针对性,不应该被视为是“天方夜谭”,至少应该纳入政策层面予以考虑。
到目前为止,我国每年大约有30万患者急需器官移植,但每年器官移植手术仅进行1万余例。如此巨大的医疗缺口,除了器官供应上的不足,费用问题是首要原因。甚至有媒体曾分析指出,尽管经常将1∶30作为器官供求缺口的数据,但实际上,中国每年面临器官衰竭的患者,多达150万人。只不过,由于身体和经济情况等,能够承受、支付得起器官移植手术费用的人,只有其中的30万。巨大的经济压力对于器官移植医疗的限制可见一斑。
现实地看,将器官移植纳入医保不仅具备条件,一些地方甚至已有试点。如广州,肝移植术后抗排异药物治疗的费用已纳入医保报销范畴;在江苏,肺移植已列入二类医疗保险报销范围,患者个人仅需支付40%的费用,而且术后免疫抑制剂的费用个人仅需支付10%,其余列入医疗保险报销范围,由国家补贴。
更何况,器官移植手术纳入医保后将带来更多成功案例,在某种程度来说也能为社会营造更好的捐献器官的氛围,毕竟做出捐献器官的好心人大多都是出于帮助需要的人,更多人做得起移植手术就是一种鼓励。因此,无论是立足于当前我国器官移植医疗现状,还是呼应医保扩容提质的现实要求,适时将器官移植统一纳入医保范畴,都已具有现实必要性。(朱昌俊)