医学不仅仅是生理医学，而且是心理社会医学；医生不仅仅是一种救死扶伤的职业，而且应当是社会公民道德的示范者。以“五个坚持”坚守“大医精诚”的核心价值观，弘扬大医精诚的精神，让广大民众真正享受到安全、有效、方便、价廉的中医药服务，是医者至高无上的理想。
2014年5月8日，习近平总书记视察中办并同中办各单位班子成员和干部职工代表座谈，座谈会上，习近平对中办工作提出了“五个坚持”的要求，即“坚持绝对忠诚的政治品格、坚持高度自觉的大局意识、坚持极端负责的工作作风、坚持无怨无悔的奉献精神、坚持廉洁自律的道德操守”。“五个坚持”的要求与中医历来提倡的“大医精诚”核心价值观不谋而合。
“五个坚持”与“大医精诚”精神相合
《大医精诚》是唐代著名医学家和药物学家、被誉为“药王”的孙思邈所著《备急千金要方》的卷首语，突出地强调了作为一位优秀医生，必须具备高尚的医疗道德修养和深厚的医学理论基础、高超的医疗技术，这篇文章广为流传，影响深远，成为历代临床医生修养的准绳。
坚持绝对忠诚的政治品格，《说文解字》：“忠，敬也，从心；不懈于心为敬；必尽心任事始能不懈于位；故忠从心”；“诚，信也，从言；真实无妄之谓”。忠诚作为一种品质、一种追求、一种信念，可以提升思想政治境界，激发干事创业动力，规范服务大局方式，保证发展方向不走偏、不走岔。这与《大医精诚》中“凡大医治病，必当安神定志……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦…见彼苦恼，若己有之，深心凄怆……一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医”之语如出一辙。为医者当带着对生命的敬畏，追求“普救苍生”的精神境界，坚持“健康所系、性命所托”的理念，秉持“一切为了人民、为了人民一切”的宗旨，带着感情去从事健康服务工作，做人民的健康卫士。
坚持高度自觉的大局意识，不谋全局者不能谋一域，不谋万世者不能谋一时。大局意识是一种崇高的思想觉悟，是一种敢于担当的宽广胸怀。《大医精诚》中提到“五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之……”“不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”，就是要求医者在诊疗时具有大局意识，要把为患者去除病苦放在重要位置，用整体观念、四诊合参的方法仔细审查、找准病灶、辨证论治。
坚持极端负责的工作作风。敢于直面问题，矛盾面前不躲闪，挑战面前不畏惧，困难面前不退缩，在关键时刻和危急关头豁得出来、顶得上去、经得住考验。《大医精诚》中写到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”，“勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心”，“详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差”，说明诊察疾病、处方用针，医者必须普同一等，专心致志，一丝不苟，严谨细致，精益求精，于细微之处见精神，在细节之间显水平。医疗活动也属于服务性行业，服务的对象是鲜活的人，来不得半点马虎，极端负责的工作作风是必不可少的。
坚持无怨无悔的奉献精神，就是要有一颗为党为人民矢志奋斗的心，积极传播正能量，敢于知难而上，能够顶住压力。奉献是无私的给予，是真诚的不求回报的付出。在大是大非面前，坚持原则，放弃个人利益，始终以党和人民的利益为最高准则。与《大医精诚》中“勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心……但作救苦之心……志存救济”一致。在1948年世界医学会制定的《日内瓦宣言》也提出“值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。”由此可见，在中西方都推崇医者的奉献精神。
坚持廉洁自律的道德操守，永葆清正廉洁的政治本色，做到严以修身、严以用权、严以律己。《大医精诚》中提及“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求……所以医人不得侍己所长，专心经略财物……又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道”，抨击一心谋取财物、炫耀自己技能的医者是“含灵巨贼”。当前，全国卫生系统正在实施的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、治理医药购销领域商业贿赂专项工作、“无红包医院” 创建活动等，对规范医疗管理和服务行为，净化医疗环境，促使就医环境更加温馨、医患关系更加和谐有重要作用。
以“五心”践行“大医精诚”
身为医者，做到“五个坚持”，简单来说就是要以“五心”理念竭诚为患者服务，践行“大医精诚”。
坚持绝对忠诚的政治品格需要“诚心”。诚心，是诚恳的心意。每一位患者来到医院，都怀着一份忐忑无助的心情，他们来到医院是为了寻求帮助，解决病痛的折磨。带着诚心，服务病患，为人民健康提供有力保障，就是对党、对组织、对社会最大的忠诚。
坚持高度自觉的大局意识需要“精心”。精心，是指专心，周密细心。围绕患者这个中心，“内强素质，外塑形象”，全方位提升医疗服务工作水平，不断提升综合实力，精心营造更为舒适的就诊环境就是服务大局。
坚持极端负责的工作作风需要“尽心”。尽心，指为别人用尽心思、尽到了自己的责任。在对患者提供医疗服务过程中，尽全力做到专业、细致、周到，确保患者安全，给病人制订治疗方案前仔细考虑各种细节，各种替代方案详细告知，手术时尽量减少并发症的发生等等，就是极端负责的工作作风。
坚持无怨无悔的奉献精神需要“爱心”。爱心，是指同情怜悯之心态，是一种无私奉献的精神。用真诚的微笑，温馨的话语将温暖和爱心传播到医院的每一个角落。爱心是开展优质服务的基础，奉献是爱心的内在表现，感恩是爱心迸发的动力，教育是引导爱心的关键，体验是培养爱心的方法，大爱是医院的一种文化。
坚持廉洁自律的道德操守需要“静心”。静心，是指心静如水，心无旁骛。反对商业贿赂，提高对商业贿赂危害性的认识，使广大医务人员、医院管理者能自觉抵制在采购环节、服务环节、管理环节中的各种诱惑，“廉洁从政、廉洁行医”。
孙思邈所倡导的大医精诚的精神，是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，代表着中国传统医药文化的核心价值观。在新时期、新常态背景下，时代对医学和医生都提出了新的更高的要求：医学不仅仅是生理医学，而且是生理心理社会医学；医生不仅仅是一种救死扶伤的职业，而且应当是社会公民道德的示范者。“十三五”中医药发展应以“五个坚持”坚守“大医精诚”的核心价值观，弘扬大医精诚的精神，践行仁心仁术、尊重生命、精益求精的理念，坚持“以人为本”，把群众的疾苦放在心上，把患者当作亲人对待，发扬救死扶伤的人道主义精神，让广大民众真正享受到安全、有效、方便、价廉的中医药服务。（吕自苹 重庆市荣昌县卫生学校）