反腐、医改夹击，降价或弃标，裁员或换帅，业务瘦身或格局重构，在华外资药企正站在发展的十字路口。
在华外资药企走到了发展的十字路口。
自2013年英国葛兰素史克（GSK）商业贿赂事件爆发以来，中国政府打击商业贿赂的力度逐渐加大，并加强对药品降价力度的监管。最近两年间，在华外资药企的发展严重受挫，各家跨国药企忙于应对更严格的合规审查与降价压力，利润受到很大影响。
《亚洲制药新闻》6月2日发布的行业报告显示，2015年一季度，10家主要跨国药企的销售额平均增长11%，相比2014年全年的平均增长率低了1%。这其中，美国礼来公司在华销售仅增长6%，较2014年同期的21%有大幅度下降，GSK的销售则下滑了3%。
目前，很多在华跨国药企都面临着省级采购的药品降价趋势、原研药单独定价的优惠将被取消、国内医药市场一线城市容量的日趋饱和等现实问题，而以往的营销模式也需要适时调整。
降价或弃标，裁员或换帅，业务瘦身或格局重构，在华外资药企正站在发展的十字路口。
降价还是弃标？
就中国医药市场的格局来看，80%的药品销售来自于医疗机构。2013年，中国医药市场规模约1.15万亿元，医院市场的药品销售规模在9423亿元左右，零售药店的市场规模为2040亿元左右。这其中，外资药企的药品占据全国三甲及以上医疗机构70%左右的市场份额。
按照中国现行的药品集中招标办法，所有公立医院使用的药品，都由当地省级药品集中采购管理部门统一竞价采购，形成药品目录及招标价格。医院从省级政府核定的药品目录中选择，并可在药品招标价格基础上加价15%销售给患者，但不能超过国家发改委规定的药品最高零售价格。
进入2015年，医改集中出现大动作，破除“以药养医”加速推进。5月8日，国务院办公厅印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，要求全面推进县级公立医院综合改革，一周后又印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。
上述两个文件均提出取消医院的15%药品加成，以提高医疗服务价格和政府补贴来作为平衡。这意味着，医院将按照招标价格将药品销售给患者。
实际上，自2014年底以来，许多地方政府已经推出了新的招标系统来降低药品采购成本，并推动跨国药企更加直接地与廉价仿制药在价格上展开竞争。