（原标题：娄底市第一人民医院引资调查：求解混合所有制改革）
娄底市第一人民医院混合所有制改革遇到的阻力，再一次证明了政府与社会资本合作举办混合所有制医院的复杂性。公立医院改革尚不到位的情况下，政府与社会资本仍有利用混合所有制改革突破体制现有束缚的动机。
职工的激烈反弹，让娄底市第一人民医院再次 “火”遍医疗圈。
7月31日，记者赶赴娄底的前一天，针对“改制”质疑，娄底市政府已对外发布消息称，当前在娄底市第一人民医院开展的只是引进社会资本“创三甲”和扩建前期准备工作。
娄底市第一人民医院的前身是由涟源钢铁集团所有的涟钢医院。2011年，在要求剥离社会职能的国企改革的大背景下，涟源钢铁集团与娄底市政府签署协议，由集团支付9800万的移交资金，将涟钢医院转交娄底市政府，更名为娄底市第一人民医院。
企业医院向事业单位的转变，为涟源集团松绑的同时，也为医院松了绑——过去医院的服务对象受限于企业，部分科室没有充足的发展理由，医务人员的技术和服务能力也很难得到更大提升。
最让职工们高兴的是终于获得事业编，这意味着他们不必再为退休后的养老问题犯难。
但好景不长，2013年底，刚改完一波的职工被迫面对第二次改制。这一次，他们通过非正式渠道得知政府要帮助众一控股有限公司（下称“众一”）收购第一人民医院。
由于职工抵制激烈，众一收购第一人民医院一事搁浅，直至今年5月份医院开始自查和评估资产。医院职工认为，众一收购一事在以相同的方式卷土重来。
“政府与医院管理层、众一暗箱操作，要低价贱卖医院，从中渔利。”职工们推测、讨论、验证、商议。这种基于未知的隐忧经过两个月的发酵，最终演变成对峙。
7月31日，娄底市政府发布新闻通稿，称目前开展的只是第一人民医院引进社会资本“创三甲”和扩建前期准备工作，尚未到需要职工参与的阶段，有关方案的制订及资产评估等工作亦尚未完成。
此外，娄底市政府还表示，公开招标选择投资人等工作，将待医院多数干部职工对引进社会资本进行“创三甲”和扩建的总体方案形成共识后进行。
“引社会资本‘创三甲’是真，但社会资本未必就是众一”，这是政府通稿、受访官员、医院管理层、众一共同向记者传递的信号。
这是一场在政、商、医、患等多方间碰撞的利益调整。在这场混合所有制改革中，职工出于自身利益的反对只是矛盾的浅表，所有制、经营性质的难以融合及相关立法的欠缺才是矛盾的深层。
要解决上述矛盾，仍然要回到老问题——政府办医能否与发展经济相捆绑？在公益性与市场化之间，医改终究如何平衡？
医改倒逼“争三甲”
记者获得的一份娄底市政府《关于第一人民医院“创三甲”有关问题的协调会议纪要》（下称《纪要》）显示，为加快医疗事业发展，满足群众看病需要，市委、市政府决定用3至5年时间将第一人民医院建成床位达1500至2000张、业务收入达到5到10亿元，与娄底市唯一的三甲医院娄底市中心医院南北呼应、并驾齐驱的三级甲等综合性医院。
娄底市卫计委副主任谢雪英此前对媒体表示，之所以选择娄底市第一人民医院创三甲，是因为其体量与实力正好合适。
据了解，第一人民医院是娄底市城北区唯一的公立医院，编制床位800张，现有职工600余人，其中高级职称111人。
8月5日第一人民医院院长易军波告诉记者，按照规划，医院开展创三甲建设的同时，周边的道路也会拓宽，交通会得到进一步改善，进而拓宽第一人民医院的地理服务范围。
谢雪英还表示，考虑到城市公立医院改革即将在娄底市推开，实行药品零差率销售、分级诊疗之后，该院的生存与发展也将面临挑战，发展成为三甲医院也显得紧迫。
8月4日一位受访官员告诉记者，“医药分开”的大背景下，第一人民医院的药占比仍在53%左右，而娄底市的平均水平为39%。
药占比虽然维持在高水平，但医院职工和家属都对医院颇为认可。受访官员表示，这是因为涟钢集团的职工和家属目前仍享受医保和集团的二次报销政策，正是这种政策让他们对于较高药占比带来的负担无所知觉。
这位官员表示，随着医改进入深水区，降低药占比的压力必定逐步加大，这将会给第一人民医院带来巨大打击，“如果政府现在不想办法，未来还得为医院兜底。”
这个办法就是引入社会资本。《纪要》明确提出“创三甲”要股份合作，支持引进社会资本，按混合所有制实施合作。
易军波告诉记者，要将医院发展成名副其实的三甲医院，政府的财力有限，需要引入社会资本帮助医院达成发展目标。
8月4日娄底市卫计委受访官员告诉记者，引入社会资本创三甲的另一个考虑是国家禁止公立医院举债建设，严格控制建设标准，引入社会资本能帮助政府突破此项限制。
这项规定出自于2015年11月6日，由国家卫计委、发改委等五部门联合下发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》。
但易军波及娄底市卫计委的受访官员均对21世纪经济报道记者强调，目前娄底市是顺应医改的大环境对公立医院做改革的规定动作。
随着自2009年启动的“新医改”的持续深入推进，发生在公立医院的改革通常指向破除以药养医、管办分开等内容。
就在今年3月8日，娄底市政府专门下发了《娄底市人民政府办公室关于公立医院混合所有制改革试点的指导意见》（下称《混改意见》），提出“为加快促进我市产业转型升级，加速健康产业发展，支持公立医院按国家鼓励的公私合营、混合所有制实施改革”。
在医院职工看来，避谈所有制改革只是政府为了规避法定流程的文字游戏。因为此前员工抵制的重要原因之一，就是职工对按规定应广泛征求职工意见并经职代会同意的“改制”毫不知情。
受访官员与院长易军波均否认了职工的这一推断，并强调改革的进度远未到需要征求职工意见的程度，还停留在“前期”阶段。
2015年12月发布的《娄底市人民政府办公室关于进一步促进社会办医加快发展的实施意见》（下称《娄底社会办医意见》），对引入社会资本办医的流程有明确的规定。征求职工意见和召开职代会通过人员安置方案在前，资产评估、招标投标、签订合同在后。
但医院职工对记者表示，资产清查与资产评估工作早在今年5月即已开展，在此之前职工毫不知情。
院长易军波和卫计委官员对此回应称，5月的资产自查是《财政部关于开展2016年全国行政事业单位国有资产清查工作的通知》规定的动作，娄底市所有的行政事业单位都做了清查，第一人民医院的清查与引入社会资本无关。
“财政部只要求各单位做清查，我们医院不仅做了清查，还做了评估。”娄底市第一人民医院某科主任陈清（化名）质疑。
记者再向易军波求证此事，易军波并未否认资产评估的事实，但否认了资产评估与引入社会资本之间的联系。易军波表示，资产评估是由于第一人民医院前身是隶属于涟钢集团的企业办医院，在2011年移交地方政府时还有没能摸清的资产，需要趁此机会评估。