如果你的药当月销量排名前5，别高兴，下个月你要拿出销售额的4成，交给医院！
▍医院要返点，最高40%
昨日（10日），一份《桐城市人民医院关于药品带量采购返点的决议》（下称决议），在业界传开。文件显示：2017年10月9日，桐城市人民医院召开院长办公会议，专题研究了药品带量采购返点问题。
拍板决定，从2017年10月起，按月销售金额排名实施动态分段返点，具体如下：
月销量1-5名，按当月销售总金额的40%返点；6-10名，返35%；11-20名，返30%；21-50名，返25%；51-100名，返20%；101-150名，返15%；151名以下的，返13%。（详见附件）
这家医院是很可能是借鉴了个税的征缴体系，药品卖得越好，返点越高；个税至少还有个3500块的起征线，但这个却是一网打尽，销量差也跑不掉。
▍太狠，药企可能被逼断供
公开资料显示，桐城市是安徽省的一个县级市，桐城市人民医院是一家二甲医院。《决议》透露，此举动目的还是为了杜绝临床药品回扣行为再次发生，促进合理用药、降低药品费用。
“只是做的太狠了！”
有业内人士表示，目前医生回扣以及加上医药代表获得的业绩奖励提成，平均水平肯定不到40%。
医院这么“狠砍一刀”，可能会有好的结果：药企通过票面折扣（即公对公返点给医院），再没有空间给医生以及相关环节的回扣了，继续供货，但产品销售量会大幅下降，表面上看似乎是好事。
但，出现另一种坏结果：很多品种可能根本没有这么大的空间可以返点，直接就断货了，的可能性也非常大。
▍医院卡死配送商，不许断货
医院显然预判到，会出现后一种极端的结果。
在《决议》中要求：各配送公司必须严格按药品采购计划及时供货（三个工作日）。供货公司无正当理由不按计划供货，医院有权停止该品种配送权，并在医院现有配送公司中调整供货公司或调换品种。超过5%不配送的，甚至注销户头。
笔者参加过不少研讨会，听过很多三甲院长哭诉资金短缺，从药品上找突破口的事儿，耳闻目睹甚多，但，这么凶猛对药品下手——大三甲医院想干而不敢干的事，一个县级医院，开个院长会，发个通知就动手了。
▍医院只留高价药？
销量前5名返40个点，有些药品卖的越好，可能赔的越多，而且，还不允许不供货。
被堵在死胡同的药企，极有可能将低空间临床必需的药品，逐步控制销量止损；反倒是那些空间大的药品会趁虚而入，占领市场。空间大、毛利高，用回扣促销量，即使排名第一也不怕。当然，这些药肯定不便宜。
如果以上分析成真，那么，对于这家医院 “杜绝临床药品回扣”的初衷，岂止是原地打转，简直是雪上加霜。（作者： 田边）