从一期到三期,新药临床试验路漫漫。但是,最新研究发现,近半数新药基于一项关键性试验就绿灯通行。
一个最新的研究发现,从2012年到2016年,欧盟批准上市的新药中,有45%的新药是基于仅仅一项关键性试验的数据。
通常人们认为,一个药物的批准需要对其安全性,有效性进行反复验证,过程要经过一期人体试验,二期疗效和安全性试验,三期关键性研究。
但是最近的一项研究却指出,74%的抗肿瘤和免疫调节剂一项关键试验的支持就获批,近八成的治疗罕见病的新药只需一个关键性试验就OK。
这项研究的作者是两位在丹麦药企灵北(Lundbeck)公司工作的研究人员,他们还发现,不仅在欧盟,美国食品和药物管理局(FDA)从2005年至2012年批准药物,也显示,通过一项关键性研究就获批的新药“令人惊讶的多”。 这些新药主要集中于危及生命的病症和临床需求高的领域,如肿瘤或罕见病。
研究中,两位作者选出2012年至2016年获批的163种新药(Novel Active Substance),治疗180种疾病,其中25%的药物是治疗罕见病的孤儿药。
作者发现,治疗罕见病的新药中有79%通过单一关键性试验获得批准。74%的抗肿瘤和免疫调节剂一项关键试验就得以通过。
相比之下,只有11%呼吸系统治疗新药是一项关系试验就获批的。
实际上,排除罕见病,抗肿瘤和免疫调节剂,大多数其他适应症(80%)都得进行两项或更多的关键性研究才有可能获得批准。
“在大多数治疗领域,绝大多数关键的临床试验都是随机,对照,双盲的。但是抗癌药,和获得孤儿药称号的药,更有可能“网开一面”,只需要非随机,非对照和开放标签研究。”作者Anne Vinther Morant和Henrik Tang Vestergaard强调。
这些研究结果表明,欧盟医药管理局EMA和美国FDA在批准新药时都展示了灵活性。
近年来,批准的新药中不乏有同情使用和有条件批准。一些有条件批准的新药如下:
这对于大部分药企来说这绝对是利好消息。对于患者来说,更快的使用到新药也让人振奋。但是对于药物的安全性和有效性的顾虑是否也会增加一层呢?
参考文章:
http://www.raps.org/Regulatory-Focus/News/2017/11/10/28863/Nearly-Half-of-Recent-EU-Approvals-Based-on-a-Single-Pivotal-Study/