JP摩根大会于旧金山当地时间12号结束,总共约有4000人参加了会议,而另外还有大约20000人参与到了各种各样的同期会议中。当450多家生物科技、制药、医疗设备领域的私营和上市企业同聚一堂,众多医疗供应商、支付者、私募基金公司、风投公司以及投资银行也到场时,JP摩根大会的盛大氛围甚至显得有些虚幻。简单来说,它就是一年医药产业运作的起始。
据统计,每年大约有1万亿美元的医疗消费是通过医院和医疗保健服务系统实现的,占到了美国医疗消费市场总额的三分之一。所以要理解行业现在正在发生的事情和将会发生的事情,就要从了解非盈利医疗供应商开始。
大会上,全国20多个此类机构的CEO和CFO们都到场分享了他们的战略计划。所有这些机构代表了1千亿美元的支出,也就是上述1万亿美元医疗消费的10%。到场机构平均的年营业收益在60亿美元左右,共15家医院,接近3万员工、数千个医生。其中一些响亮的品牌包括:
美国伊利诺依州丹尼森市的Advocate医疗集团
德克萨斯州艾文市的CHRISTUS Health集团、克利夫兰诊所
底特律的亨利·福特卫生系统
盐湖城的山间医疗集团
印第安纳波利斯的印第安纳大学医院集团
奥克兰的凯撒医疗集团
辛辛那提市的Mercy医疗中心、纽约长老会医院
芝加哥的美国西北大学医院
纽约长岛大颈的诺斯维尔医疗(Northwell Health)
新泽西州西橙市的罗伯特伍德约翰逊医疗
费城儿童医院
马什菲尔德医疗集团
盖辛格医疗保健系统
以下即为这些杰出医疗供应商提出的,从更高层次观察到的医疗行业资金流向及未来发展的10个方面。
1 平价医疗法案( Affordable Care Act)
平价医疗法案废除与否的不确定性,是目前医疗行业面临的巨大问题。然而这些供应商却在这个不确定性下显得相当镇定。
单纯从财力的角度来说,医疗界无法承受任何一位上述参会者的退出,因而平价医疗法案即使废除,也不会对这些大型医疗机构的地位造成太大影响。正如凯撒医疗的执行团队所说的那样:“我们不会退出,我们将会找出新方案。”
普遍的共识是,平价医疗法案有缺陷,但同时也是“推广医保覆盖的巨大一步”,之后的新医疗法案都应该是建立在其基础之上,而非将其全盘摧毁。到会的医疗CEO和CFO们都强烈支持这一观点:平价医疗法案的废除和替换应该同时进行。
几个医疗机构都相信,平价医疗法案改变造成的改变应该是不褒不贬。而“替换”平价法案是什么意思,仍是一个重大的不确定因素。目前主流的解读仍是,新总统的新医改将不会造成医疗政策核心的巨大改变。每个机构都在JP摩根健康大会上发言表示:继续提供以价值为中心的医疗服务——即高质且实惠的医疗、面向人群大众的医疗。
在这里要加一个有意思的旁注:摩根大通的董事长兼首席执行官Jamie Dimon分享道,其公司是自保险的,每年会花16亿美元来解决3万员工的医保问题。
2强调利润管理、降低医疗费用
实现“平价医疗”及医保控费的结构,是每个机构的演讲中必然提到、并被放到战略高度上的事情。各医疗供应商都持续感受到效益的下行压力,故医疗费用管理开始被广泛重视,看病更多转向门诊,高容量、高价值的专科得到了更大的重视。
目前需要专注的,是在变化中寻找到不同的应对策略。拿山间医疗集团来说,他们就在医疗控费上超前其他从业者很多年,平均每位患者的花费比全国水平低了1800美元。他们指出,如果其他医疗供应商也能达到这样的水准,全国的医疗开销将降低34%。
很多别的机构也都获得了可喜的成就。据克利夫兰诊所报告,他们在过去四年节省了7.75亿美元的医疗费用,包括在全关节置换项目中剩下的近200万美元,以及对66%直接在家接受治疗的患者免费、改善临床治疗效果及患者体验等;Advocate医疗集团在国家医疗保险共享储蓄计划中省下7300万美元的医疗费用;休斯顿的赫尔曼纪念医院则在上述计划中省下9300万美元,成为全国医疗控费的典范。
同时,下功夫改善医务员工表现也成了一个新的趋势。亨利·福特卫生系统现在已经有了一个40人的绩效改进团队,明显超前于其他机构。可以预期的是,由于医疗机构将在较长一段时间内对利润都保持高关注度,改进医疗表现的各种手段和工具会成为一个继续增长的投资领域,尤其是对于后续治疗十分关键的骨科矫形和心脏康复。