03适应症的选择
曾有专家对国内的PD1点评道：适应症无法差异化了，疗效无肿瘤特异；国内高发瘤种需要考虑失败风险；罕见适应症竞争少，可能争取加速审批机会；“大”适应症市场广阔，竞争多；药企多采取全面布局，重点跟进，但早上市是王道。
表3 各公司PD-1/PD-L1药物在国内开发的适应症
从表3可以看出，肺癌是“大”适应症，有5家企业将非小细胞肺癌作为适应症，以往极少有企业涉及的鳞状非小细胞肺癌和小细胞肺癌也都分别有2家开展了相关试验，但国内企业没有涉及小细胞肺癌；晚期肝细胞癌也有4家企业涉及，但国内企业只有恒瑞开展；食管鳞癌、胃腺癌、泌尿系统肿瘤分别有4家国内外企业开展；复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤只有3家国内企业开展；黑色素瘤有3家企业开展。
三阴性乳腺癌是君实的开发重心，已经开展了3个I期试验：单药治疗、联合放疗和联合吉西他滨。恒瑞则在非小细胞肺癌上投入重兵，开展了2个II期试验（联合阿帕替尼治疗一线化疗失败和和二线单药）和1个III期试验（联合培美曲塞和卡铂一线治疗）。
04研究中心
曾经有句玩笑话：这么多PD-1产品陆续开展临床试验，中国的病人不够用了，研究者也不够用了。虽然是玩笑话，但反映出好的研究者是稀缺的和受追捧的。
表4 各公司PD-1/PD-L1药物的国内临床试验负责人
从数量上看，北京大学肿瘤医院以牵头17个项目独占鳌头；广东省人民医院的吴一龙则以8个项目位居个人第一；所有的肝癌项目都是八一医院秦叔逵牵头；所有黑色素瘤项目都是北京大学肿瘤医院郭军牵头；复旦大学肿瘤医院叶定伟牵头了最多的泌尿系统肿瘤项目（有两个项目是郭军牵头）；北京大学肿瘤医院朱军则牵头了2个淋巴瘤项目（一共3个）；北京大学肿瘤医院沈琳牵头了最多的消化道肿瘤（肝癌除外）；肺癌项目则有最多的PI：吴一龙、程颖、周彩存、陆舜、石远凯和方建；君实的3个三阴乳腺癌试验则由三个PI分别牵头：郭小毛（放疗）、胡夕春和江泽飞。
2015年BMS第一个PD-1单抗试验在中国开展，中国肿瘤病人欢呼雀跃、想方设法要参加这一“神药”试验，到今天有59项相关试验在中国开展，中国肿瘤病人有了幸福的烦恼，会挑试验了。但我们更希望尽快有PD-1单抗能在中国上市，特别是国内企业的。