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浅谈"敌我不分"的自身免疫性疾病及其治疗药物

2017-06-26 14:31:40 来源:药渡

自身免疫系统疾病治疗药物

由于AID病因未知,且范围及其庞大,故治疗药物种类、靶点较为繁杂,免疫抑制剂、糖皮质激素以及近年来发展快速的生物药,成为了治疗该类疾病的主要成员,而根据不同分化类型的疾病,许多药物已被应用于临床。通过这些上市药物不难发现,治疗过程中所带来的不良反应,也同样值得关注和研究,从而来减轻病患的主客观上的负担,且如何能为患者选择更为合理的个体化治疗方案,使得药物疗效最大化,同样更是医药工作者的共同追求目标。

资料

生物制剂会是未来治愈自身免疫性疾病的重要方向吗?

当前,常用的治疗方案除了控制发病诱因,如抗感染、避免日照和过度劳累等外,主要还是采用激素、抗炎药及免疫抑制剂来削弱机体的免疫反应来减轻组织损伤,手段单一且副作用较大(上表药物可见一斑)!而相对于传统的化学小分子药物,生物制剂凭借其确切的疗效及较小的副作用正越来越多地投入到临床使用,且许多产品都是以重磅炸弹的状态进入全球市场。

①细胞因子靶向抑制剂

细胞因子(主要是TNF和BAFF),因其在自身免疫损伤中的重要作用而一直是生物治疗的主要靶分子。目前,主要是通过单克隆抗体或者重组的细胞因子受体来抑制炎性细胞因子的活性,当然也可利用炎症相关或有抗炎和免疫抑制作用的细胞因子进行治疗。代表药物:英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普,贝利木单抗(都是牛药!)。

②靶向B细胞拮抗剂

B细胞不仅能在体液免疫中产生抗体,还能提呈抗原给T细胞,帮助调节免疫反应,B 淋巴细胞功能障碍也是导致AID的重要原因之一。代表药物:利妥昔单抗、奥法木单抗。

③靶向T细胞拮抗剂

T淋巴细胞在AID的发生发展中一直扮演很重要的角色,目前T细胞的靶向治疗一般是针对T细胞表面的抗原来达到抑制T细胞活化及T-B细胞相互作用的目的。代表药物:阿巴西普。

④补体活化抑制剂

补体激活是AID的一个重要标志,是通过补体蛋白C5裂解来形成炎性C5a分子和细胞膜攻击复合C5b-9的,抑制C5可以阻断炎性介质的形成从而减少组织损害。代表药物:依库珠单抗。

小感触

对于从事化学小分子药物研究的在下,在近些年的工作中,可谓充分的感受到了行业内生物药的崛起,以及对小分子药物的冲击。关注药物销售额的小伙伴都知道,近年来全球销售额前十的药物当中,生物药虽未能完胜小分子,但小分子的营地已近乎全失,这是事实。故而,一直不怎么关心生物药的在下,也不得不将关注点适当转向其中,虽不能迅速掌握其技术,但也希望对其研发思路能够有所了解、有所感悟,并应用到小分子化药的开发当中。故总结此文,如有不周之处,还请各位同仁批评指正!

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