近日，一份来自中国卫生经济学会和中国价格协会的文件显示，为贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部三部委《关于推进按病种收费工作的通知》文件要求，最新的《按病种收费技术规范（试行）》已经经专家制定并进行发布，供相关部门和单位在推进按病种收费工作中参考。
事实上早在2017年初，国家发改委等三部委便对外发布公告，公布了在推进按病种付费工作中遴选出的320个具体病种，并称“相关病种技术规范将委托有关行业学会或协会统一对外发布”，而此次最新发布的《按病种收费技术规范（试行）》，则正是进一步将上述320个病种的“按病种收费技术规范”予以明确。
自2011年国家启动按病种收费制度以来，目前已有福建、安徽、内蒙等多省在个别地市进行试点，但从国家层面来讲，这一政策离全国推行尚有很长一段路要走。而此次《规范》对于按病种收费技术规范的标准，其重要意义则在于对320个病种的诊断、治疗、出入院表等进行了详细的规定，也就使全国各地在推进按病种收费制度时有了权威的参考，可以看到的是，“按病种收费”将离全国推行更进一步。
1、规则抢先看
根据此次公布的文件内容，《按病种收费技术规范（试行）》是在《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）的和国家卫生计生委办公厅印发的临床路径基础上研究制定的，所纳入的病种，是按照常见病种、诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切、费用稳定的原则进行遴选，在疾病主诊断确定的情况下，结合治疗该疾病的主操作或治疗手段共同确定。
从数量来看，本次《规范》共计推荐了320个病种的“按病种收费技术规范表”，涉及17个系统，其中涉及消化系统疾病最多，为66种，呼吸系统疾病次之，为47种。值得注意的是，其中还包括5个社区治疗的病种，分别为1型糖尿病、2型糖尿病、原发性高血压（低、中危）、原发性高血压（高危）、高血压+2型糖尿病。
《规范》根据事先确定的临床治疗方法，将诊疗全过程（包括在门诊按本次治疗方案设定的若干疗程或本次住院治疗全过程）设为一个服务包，以该服务包为单元，制定收费标准和诊疗质量标准。“按病种收费技术规范表”则包括了病种编码、主要诊断、主要操作/主要治疗方式、入院标准、出院标准、最短住院日、变异条件、再入院间隔时间、基本项目和选择项目等十个内容。
具体来说，患者的入院标准至少需要达到第一诊断符合相关疾病编码这一条件，且当患者同时具有其他疾病诊断时，需符合“在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施”，方可进入该路径。而在治疗方案中，所需进行的基本项目如血常规、尿常规化学分析等都有明确表述，因病情需要而选择的其他项目也以列表的形式出现供医生参考。包括护理、检查、用药等都应当在技术规范的指导下进行。