来自新西兰的研究人员发现，接种B群脑膜炎疫苗的青少年染上淋病（gonorrhoea）的可能性显著降低，这标志着首次证实一种疫苗针对性传播感染（STI）表现出保护作用。
近日发表于医学顶级期刊《柳叶刀》（The Lancet）上的一项回顾性、病例对照研究发现，接种B群脑膜炎疫苗的青少年淋病发生率显著降低31%。
该研究的作者、奥克兰大学Helen Petousis Harris博士表示，目前，这种免疫反应背后的机制尚不清楚。但我们的研究结果预示着未来可以开发一种疫苗同时预防脑膜炎双球菌和淋病。
脑膜炎研究基金会（MRS）研究主管Linda Glennie表示，这个惊喜的发现很可能会改变目前脑膜炎疫苗接种现状，因为该结果可能会支持对英联邦（UK）所有的青少年接种B型脑膜炎疫苗，特别是在英联邦和全球范围内淋病变得越来越耐抗生素的紧迫大环境下。
事实上，就在几天前，世界卫生组织（WHO）就发文警告称，抗生素耐药性淋病正在不断上升，并对当前的老抗生素和廉价抗生素表现出普遍的耐药性。
WHO抗生素耐药性部门主任Marc Sprenger博士表示，为控制淋病，我们需要新的工具和系统来更好的预防、治疗及早期诊断以及更完整的跟踪和报道新的感染、抗生素使用、耐药性及治疗失败情况。具体来说，短期来看，我们需要新的抗生素，以及快速、准确的床旁（POC）检测手段，最理想的情况下，是能够预测哪些抗生素会对特定的淋病感染有效；而从长远来看，我们需要一种能有效预防淋病的疫苗。
新西兰B群脑膜炎球菌疫苗（MeNZB）针对淋病的有效性：一项回顾性病例对照研究
研究背景：淋病是一种全球性的重大公共卫生问题，由于耐药性变得更加严峻。目前，开发有效的淋病预防性疫苗方面一直未获得成功，但监测数据表明，B群脑膜炎球菌外膜囊胞疫苗能影响淋病的发病率。此次研究中，我们评估了在新西兰使用的一种B群脑膜炎球菌外膜囊胞疫苗（MeNZB）在新西兰15-30岁年轻人群中针对淋病的有效性。
研究方法：该研究对性健康诊所记录的出生于1984年1月-1998年12月31日、年龄在15-30岁的患者中开展了一项回顾性病例对照研究，这些患者有资格获取MeNZB疫苗，并确诊为淋病或衣原体感染，或2者均有。人口统计数据、性健康诊所数据、国家免疫登记数据均通过患者独特的个人标识符进行链接。对于初步分析，患者组仅通过对临床标本进行实验室分离或检测淋病奈瑟菌进行确认，对照组仅通过衣原体检测确认为阳性。研究通过多因素Logistic回归分析比较了疫苗免疫组和未免疫组疾病预后的风险比（ORs）。疫苗有效性计算公式为100*（1-OR）。
研究结果：全国24家诊所有11所提供了记录。共有14730例患者纳入对照分析：1241例感染淋病，12487例感染衣原体，1001例混合感染。分析发现，与对照组相比，接种疫苗的患者组感染淋病的可能性显著降低（511[41%] vs 6424[51%]，校正后的OR=0.69[95%CI:0.61-0.79]，p＜0.0001）。经过种族、地理区域、性别校正后所预测的MeNZB疫苗预防淋病的有效性为31%（95%CI：21-39）。
结果解读：MeNZB疫苗的接种与淋病诊断率的下降有关，该研究首次显示一种疫苗针对淋病具有保护作用。这些结果提供了一个原理验证（proof of principle），提示未来的疫苗开发不仅可用于淋病也可用于脑膜炎球菌。
研究资金来源：葛兰素史克疫苗事业部（GSK Vaccines）。（新浪医药编译/newborn）
文章参考来源：
1、MenB vaccine shows promise against gonorrhoea
2、Effectiveness of a group B outer membrane vesicle meningococcal vaccine against gonorrhoea in New Zealand: a retrospective case-control study