距离部队医院全面停止有偿服务的时间还有一周多的时间，外界的焦点主要集中在院方的“有偿服务”方面，而业界不少人关心的是，医生提供讲课劳务，是否还可以像过去一样，收受制药企业提供的讲课费？
为了医学交流或继续医学教育，讲课费作为医生收取的劳务费用在国内外都是合法合理的，这点无可争议，当然，前提必须是真实发生的劳务行为，而且报酬处于合理的范围内。
但是，讲课费给药企和医生双方引起的麻烦近年来也有发生，远的不说，本月某外企浙江区域就因讲课费出了问题，据说是内部举报。
前面说了，支付讲课费可以，但有一定的前提，回顾业界因讲课费发生的事件、处罚，有的的确是不合规，有的则值得商榷，而对于药企传统商业模式来说，对医生提供的支持主要就是辅助用品、会议餐点、讲课费，也是容易滋生合规问题的项目，对于辅助用品和会议餐点，国际制药企业协会联合会（IFPMA）本月已再次修订药企伦理准则，明年起，会员国内全面禁止推广辅助用品，餐饮也有标准可循，所以，讲课费可能会成为药企合规法务部门和外部监管机构焦点，药企对讲课费的支付也会变得更为敏感和谨慎。
昨日，另一家外企已内部通知，按照军委要求，军队医院明年起不再接受医疗企业、制药企业支付的讲课费，所以公司自2019年1月1日起全面停止对军队医院支付讲课费，即使是已经发生，支付尚在流程中的也被叫停！
企业的要求很容易理解，在当下的监管环境下，企业对合规风险的考虑是企业运营的重中之重，军改作为国家重策，如果内部已有具体要求，部队医院医生禁止接受讲课劳务费用，那么作为药企一方，是绝对不可以触碰这个红线的！
据大咪推测，部队医院明年起不再接受外部讲课费的说法，应该还是和军改“今年年底前将全面停止有偿服务”的要求有关。
2016年，中央军委下发《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》，对军队和武警部队全面停止有偿服务工作进行总体部署，今年进入第二阶段，对剩余的5个行业项目的有偿服务全面停止，医疗就在其中。
今年6月11日，国办等国家三部门印发了《关于深入推进军队全面停止有偿服务工作的指导意见》，为军地各级深入推进军队全面停止有偿服务工作提供了重要遵循。
我们看到，上个月，部队医院军改全面落地，多地多所军队医院集中更名更编，不过对于地方医疗服务方面，医院将继续为地方人员提供医疗服务，不影响市民在该医院看病，因为医疗涉及到民生的方面较多，这也符合指导意见的要求，应该被纳入军民融合发展体系。
对于部队医院医生是否应该禁止接受讲课费的问题，个人觉得，部队医院医务人员同样需要医学交流、医学科研和继续医学教育，而且有的还涉及部队医学院校的教学和实习支持，以及医院人才体系的维系等现实问题，在这方面，如果没有企业的支持，对部队医院医学技术的发展和提高的影响应该还是很大的。
当然，如果相关规定已经发放，相信国家对部队医疗体系的支持政策制度也有了初步的方案，包括部队医院体系内的医学教育支持、医疗科研岗位津贴等配套政策应该也已经出台。