近日，罗氏（Roche）子公司基因泰克（Genentech）宣布，其PD-L1抑制剂Tecentriq和阿瓦斯汀（Avastin，贝伐珠单抗）联合治疗给晚期或转移性肾细胞癌（mRCC）患者带来明显益处，这些患者尚未接受过全身性或实验性的疗法。
根据美国癌症协会统计，2018年将有63,300多人被诊断为肾癌。大约90%的肾癌都是肾细胞癌（RCC）。RCC通常发生在过滤血液的小管（也称为肾小管）中。通常，RCC在一个肾脏中是单一的肿瘤，但在极少数情况下，可能存在多个肿瘤，这可能发生在一个或两个肾脏中。尽管最近在肾癌领域取得了进展，但对于这种疾病患者的治疗选择仍然有限。
Tecentriq是FDA批准的第一个PD-L1抗体药物，可用于治疗特定类型晚期尿路上皮癌（包括膀胱癌）和非小细胞肺癌。Tecentriq是一种单克隆抗体，可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的PD-L1蛋白结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-L1，Tecentriq可以使T细胞重新活化。基因泰克目前已在不同癌种中开展了17项与Tecentriq相关的3期临床研究。基因泰克认为，与血管内皮生长因子（VEGF）结合静脉注射的生物抗体Avastin可以提高Tecentriq恢复机体抗癌免疫力的能力。原理是这种组合促进了T细胞的肿瘤浸润，并且能够引发和激活针对肿瘤抗原的T细胞应答。
基因泰克公司表示，联合疗法在3期临床中可以使表达PD-L1蛋白的mRCC患者的无进展生存期提高26％。在该3期临床试验中，基因泰克测试了Tecentriq/Avastin联合疗法的疗效，与标准疗法做对照。试验结果显示，联合疗法“显著延迟（mRCC症状恶化）的时间”，恶化会影响日常生活。联合疗法的平均中位恶化时间为11.3个月，而标准疗法是4.3个月。
这项名为IMmotion151的晚期临床研究有915名患者参与，评估该组合疗法作为mRCC一线疗法的潜力，并且已达到无进展生存期的共同主要终点。与标准治疗组相比，接受联合疗法的患者疾病恶化或死亡风险降低了26％（PFS）。基因泰克透露，试验组患者的无进展生存期为11.2个月，而对照组为7.7个月。另一个主要终点总生存期尚未达到。基因泰克公司表示，这一数据令人鼓舞，但还没得到最终结论。
基因泰克公司首席医学官兼全球产品研发负责人Sandra Horning博士指出，最新的3期数据是Tecentriq和Avastin联合疗法“第2个获得积极结果的3期临床研究”。去年12月，基因泰克曾宣布，Tecentriq/Avastin联合疗法可将先前未经治疗的晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者疾病恶化或死亡风险降低38％ 。
Horning博士表示：“Tecentriq和Avastin作为初始疗法能显著降低晚期肾癌患者疾病恶化或死亡的风险，并且与标准疗法相比能为患者提供更多的时间，延缓疾病恶化至干扰日常生活，我们对此感到兴奋。我们期待与全球监管机构讨论这些结果。”
基因泰克表示将在2月10日的2018年泌尿生殖癌研讨会上展示IMmotion151试验的数据。
我们希望该组合疗法能早日获得批准，改进肾癌患者的生活质量。
参考资料：
[1] Genentech's Tecentriq Impresses Again in Late-Stage Kidney Cancer Trial
[2] Phase III IMmotion151 Study Showed Genentech’s TECENTRIQ (Atezolizumab) and Avastin (Bevacizumab) Reduced the Risk of Disease Worsening or Death by 26 Percent in Certain People with Advanced Kidney Cancer
[3] Genentch官网