一石激起千层浪！2月1日，国家工商总局竞争执法局官网公布了《上海公立医疗机构药品集团采购联盟相关经营者涉嫌垄断行为中止调查决定书》（下称《决定书》）。
《决定书》显示：
2017年5月8日，经国家工商行政管理总局授权，上海市工商行政管理局对上海公立医疗机构药品集团采购联盟相关经营者上海医健卫生事务服务中心和上海市医药卫生发展基金会涉嫌垄断行为立案调查。
2017 年 12 月 5 日，当事人按照法律规定，向上海市工商行政管理局提交了《关于申请中止调查的报告》，当事人承诺采取相关整改措施。
2018年1月22日对当事人中止调查，明确在4 月30日前，当事人履行相关整改承诺，并向上海市工商行政管理局提交履行承诺情况的书面报告。
这意味着被指暗箱操作的采购联盟，要重新回归到阳光之下。悬在药企心头上的大刀，或被拿走了。
上海GPO涉嫌垄断
《决定书》披露了上海GPO涉嫌垄断的基本事实：
2016 年 2 月，基金会发起上海市部分医疗机构组建上海 GPO，形成组织架构，制定药品采购规则。上海 GPO委托医健中心提供第三方采购事务和技术支持服务。
其规则是：以公立医疗机构在省级招标平台上可正常采购的药品为采购范围（含集中采购招标中标药品、挂网采购药品和自费药，已开展医保带量采购的药品、谈判采购的药品及定点生产药品除外）。
上海GPO要求，已入围阳光平台的参选企业再次申报药品结算价、预计供应链服务成本分担比例、市场占有率等材料，并进行专家遴选等程序，最终决定上海 GPO药品采购目录。对于未入选 GPO 药品采购目录的企业，所有会员医院拒绝与之交易。
上海此举引起了业界的极大反响，甚至让一些药企陷入极度恐慌。当时有评论称，这规定如果蔓延开来，将影响众多药企的发展问题，也将给社会稳定带来负面的效应。
不限制自主采购
《决定书》指出，在立案调查过程中，当事人承认其联合抵制交易的事实，认识到其行为对竞争产生了不当影响，表示要及时整改、消除影响。按照承诺，上海GPO将进行大整改。
在药品采购上，探索减少联合采购的品种，扩大入围企业范围的规则、根据申报企业数、市场规模等因素动态调整入围企业数。
同时，对药品质量评价进行进一步优化和完善，将药品性价比、药品使用过程中的质量水平，列为药品质量的参考因素。规范企业来信来访复核、回应、建档等工作，构建药品生产企业充分参与市场竞争的公平环境。
在准入规则上，采购联盟不限制医疗机构的药品自主采购，不影响其与药品生产企业的市场交易机会。组织修改《采购联盟工作规则》，取消对医疗机构采购总金额的90%通过集团采购途径实现的原则等。
把医院加入采购联盟、实施集团采购前后的药品采购情况（包括药品品种、生产企业、经营企业）作为药品集团采购实施过程的重要监测内容，把可能产生的对竞争秩序的影响降到最低。
《决定书》明确，“团购”产生价差的使用原则：一是通过降低结算价，直接让利给患者；二是由医疗机构建立降低药品相关管理成本、间接让利给患者的良性机制。
从 2017 年 12 月 05 日起，暂停按原资金流方式流转，新方案确定后 3 个月，完成已发生资金的清理。建立采购联盟会员单位价差使用透明、可追溯的工作流程。
俗话说，知错能改善莫大焉！反垄断执法的目的是制止垄断，保护竞争，维护消费者合法权益。上海工商行政管理局认为，鉴于当事人对医改的初步探索，本身不存在主观恶性，试点阶段范围局限未对市场造成严重影响。
另一方面，当事人上述行为对降低药品的采购成本、压缩价格水份有一定的积极作用，且当事人在案件调查过程中，积极配合调查，对存在的问题认识较为深刻，其提出并积极予以落实的整改措施能够消除和挽回其行为造成的影响，达到了反垄断执法的目的。
改革不是一蹴而就。此前深圳GPO也涉嫌垄断，整改后重新上路。时下，东莞、广州也开始了GPO的探索。在历经整改之后，就看这本好经，能否被读好了。
国家剑指地方保护、行业壁垒
有专家表示，当前，仍有一部分地区存在着市场分割、区域封锁、行业壁垒等问题。国家已经洞察到了这个情况，并已开始采取措施。
日前，国家发改委、财务部、商务部联合出台文件，对现行规章、规范性文件和其他政策措施中含有的地方保护、指定交易、市场壁垒等内容进行清理。
频频动作显示，这绝对不是单个部门的行动，而是整体作战。如此看来，无论是中央还是地方文件，只要是不符合良性竞争的文件或条款，或都被清除。
国家发改委有关负责人表示，今年有序清理存量政策，研究起草加强公平竞争审查例外规定的指导意见，探索推进公平竞争审查第三方评估等。
从这些描述当中，我们可以看到，有违公平竞争的文件即将进入深水区。届时，潮起潮落，谁在裸泳，谁在掩盖，或都暴露出来。
内容来源：医药地方台（yiyaoguanchajia）
作者：三耳